2018年1月，发表在《Circ Heart Fail》的一项由美国科学家进行的研究，考察了孕妇心衰（HF）对其产后结局的影响，以及这对未来改善产妇的健康监测有哪些。

背景：心衰（HF）是美国产妇发病和死亡的首要原因，但是产前、分娩、产后等阶段HF相关住院的患病率、相关性和结局仍然未知。本研究的目的为检测13~49岁的妊娠相关住院患者中，HF患病率、相关性和结局。

方法和结果：研究人员使用2001~2011年全国住院患者样本。通过患者和医院特征计算HF发生率。考察逻辑回归用于评估HF和每种结局之间相关性的调整比值比，并根据产前、分娩和产后阶段进行分层。连接点回归用于描述HF和院内死亡率的时间趋势。总共分析了5000万例妊娠相关住院。HF总体发生率为112例/100000妊娠相关住院。虽然产后HF仅占到全部妊娠相关住院的1.5%，但约60%的HF病例发生在产后，其次是分娩期（27.3%）和产前（13.2%）。产后住院中，HF年发生率从2001年~2006年显著增加7.1%（95% 置信区间[CI]，4.4~9.8），接着到2011年时达到稳态发生率。产前住院中，2001~2011年，HF率每年平均增加4.9%（3.0~6.8）。产前结局特异性调整比值比为2.7~25，分娩期为6~195，产后为1.5~6.6，因此确诊为HF的女性更可能出现不良产妇结局。

结论：HF与产妇发病和死亡风险的增加相关。住院期间，需要鉴别出高风险母亲，并在出院前制定出监测计划。

（选题审校：安雅晶 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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