当医生们试图帮胰腺癌患者摆脱肿瘤，但化疗和放疗根本无效时，还有什么方法可以解决呢？近日，纽约州立大学宾汉姆顿分校提出一种被称为双热消融法（dual thermal ablation）的新方式，在加热和冷冻过程中可以杀死胰腺癌细胞。

这项研究由宾汉姆顿分校生物医学技术研究所生物科学教授兼主任Robert Van Buskirk 和John Baust以及生物学研究生Kenneth Baumann共同完成。作为一项学术界和工业界的合作研究，它由美国国家癌症研究所资助，利用胰腺癌细胞研究加热和冷冻对细胞死亡的影响。

整个研究的出发点就是，能否研究出一种侵入性小且更有效的外科干预方式？Van Buskirk介绍说，为了弄明白这个问题，我们通过商业通路获得胰腺癌细胞，并用特制的塑料培育它们。

基本问题是，冷冻和加热联合比单独冷冻或加热更有效吗？如果像冷冻消融一样冷冻胰腺癌细胞，尽管许多会死亡，但有些仍会存活下来并再生长。同理，加热使它们死亡，但也有一些会恢复。因为某些人们现在尚不了解的原因，双热消融，可以使更多胰腺癌细胞死亡且不会再恢复。事实上，随着时间的推移，在最初攻击中幸存的细胞会持续死亡。

Baumann说，我们观察到的是，通过结合加热和冷冻方式，在单独不会致死的温度下我们可以杀死胰腺癌细胞，从而实现细胞的完全死亡。

研究人员通过使用各种技术来确定细胞死亡水平、再生长以及哪些细胞的应激通路被激活，从而观察加热和冷冻癌细胞的效果。Baumann说，通过使用各种检测方法，我们可以确定细胞死亡的初始水平以及存活细胞能够再生的程度。我们还能够确定双热消融法导致细胞死亡的具体通路。

Van Buskirk说，当细胞受到干扰（加热或冷冻）时，各种细胞应激通路被激活。细胞，尤其是癌细胞，它们通过此方式来保护自己。而这一系列基于分子的研究目的是找出胰腺癌细胞中哪些应激通路被激活，以便我们能够更好地理解为什么双热消融似乎更有效。

Baumann表示，目前的研究集中在阐明哪些应激通路会特异性地导致这些细胞死亡或使细胞存活。这样，我们可以优化这种治疗方法，尽可能有效地治疗胰腺癌。

据Van Buskirk的说法，调节这些应激通路是使加热和冷冻消融过程更有效的关键。这可能会导致一种治疗胰腺肿瘤新方法。

除了细胞分子研究之外，该研究小组的几名成员正在开发新的导管技术，以便为患者提供这种消融疗法。Van Buskirk 表示，如果可以开发出非常薄的导管来靶向肿瘤，在了解分子水平上胰腺癌细胞如何对消融作出反应后，我们可能会开发一种新的治疗方法，在之前完全无法接近的地方杀死胰腺肿瘤细胞。

（环球医学编辑：石 岩）

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