2018年2月，荷兰、德国、法国等国科学家在《Am Heart J》发表ATLANTIC试验的结果，介绍了ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血栓抽吸（TA）和院前替格瑞洛给药的潜在获益。

背景：尚未研究过院前替格瑞洛给药和TA在接受原发性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者中的潜在相互作用。因此，研究者在入组到ATLANTIC试验的患者中，评估TA和院前替格瑞洛治疗的潜在获益。

方法：此分析纳入了1630例进行原发性PCI的患者。多变量分析用于探讨TA和院前治疗与临床结局的潜在相关性。TA和院前替格瑞洛之间的潜在相互作用也进行了探讨。

结果：总共941例患者（57.7%）进行了TA。校正多变量logistic模型中，院前替格瑞洛治疗与30天时较少频率的新发MI（比值比[OR]，0.43；95% CI，0.20~0.92；P=0.031）或明确支架血栓（ST）或明确ST（OR，0.26；95% CI，0.07~0.91；P=0.036）显著相关。与非TA组的患者相比，TA治疗的患者具有较高频率的心梗溶栓治疗（TIMI）流0~1（80.7% vs 51.9%；P＜0.0001）。当调整TIMI流0~1时，TA也仅与较高的紧急使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（OR，1.72；95% CI，1.18~2.50；P=0.004）和更频繁的30天TIMI大出血（OR，2.92；95% CI，1.10~7.76；P=0.032）显著相关。对于探讨的终点，TA与院前替格瑞洛之间无显著的相互作用。

结论：当由医生自行决定是否用于高风险患者时，TA与紧急使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂和TIMI大出血相关，对30天临床结局无影响。相反，院前替格瑞洛治疗可预测较低的30天ST率或新发MI率而与TA无相互作用。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29421001

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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