COPD患者长期使用较高剂量ICS是否增加骨折风险?
2018年2月,发表在《Chest》的一项由加拿大科学家进行的研究考察了慢性阻塞性肺病(COPD)患者长期使用吸入性糖皮质激素(ICS)与骨折风险之间的相关性。
背景:ICS广泛用于治疗COPD。不清楚长期使用ICS是否增加骨折风险。尤其在女性中,由于绝经后风险,该影响意义重大。因此,研究者评估了COPD患者长期使用ICS是否增加髋部或上肢骨折风险,并检测了性别相关的差异。
方法:魁北克医疗数据库用于形成1990~2005年的COPD患者队列,并跟踪队列至2007年,确定首次髋部或上肢骨折情况。在巢式病例对照分析中,每个骨折病例都与20例对照根据年龄、性别和随访时间进行配对。使用条件logistic回归评估不同ICS使用时间和剂量的骨折调整率比(RR),该条件logistic回归具有比较男性和女性风险的相互作用项。
结果:在240110例受试者的队列中,1936例在平均5.3年期间出现骨折(发病率,15.2/1000/年)。任何ICS使用都与骨折发生率的增加不相关(RR,1.00;95% CI,0.97~1.03)。在每日剂量≥1000μg氟替卡松当量的ICS使用>4年的情况下,骨折率增加(RR,1.10;95% CI,1.02~1.19)。该风险的增加在男性和女性间无差异。
结论:COPD患者长期使用较高剂量的ICS与髋部和上肢骨折风险的适度增加相关。该剂量-时间风险的增加并非在女性中较高。
(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热点文章
热门关键词
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号