2018年1月，发表在《Circulation》上的一项研究，通过与联合委员会有关高血压预防、检测、评估和治疗的第七次报告（JNC7）的比较，考察了2017年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）高血压指南对美国人群的潜在影响

背景： ACC/AHA有关成人高血压预防、检测、评估和管理的指南为高血压的定义、起始使用降压药的收缩压和舒张压（BP）阈值以及BP目标提供了建议。

目的：本研究采用来自2017年ACC/AHA指南和JNC7中的标准，试图考察美国成人中高血压的发生率、降压药推荐意见的影响和治疗目标以上BP的发生率。

方法：作者分析了来自2011至2014年全国健康与营养检测调查（N=9623）的数据。根据标准化草案和平均值对BP进行3次测量。对结果进行加权以产生美国人群的估计值。

结果：根据2017 ACC/AHA和JNC7指南，美国成人中高血压的粗略发生率分别为45.6%（95%置信区间[CI]:43.6%至47.6%）和31.9%（95% CI：30.1%至33.7%），并且降压药分别建议给予36.2%（95% CI：34.2%至38.2%）和34.3%（95% CI：32.5%至36.2%）的美国成人。非药物干预被建议给9.4%的美国高血压成人，根据2017ACC/AHA指南这些成人不建议使用降压药。在服用降压药的美国成人中，根据2017ACC/AHA和JNC7指南分别有53.4%（95% CI：49.9%至56.8%）和39.0%（95% CI：36.4% 至41.6%）的BP高于治疗目标。

结论：同JNC7指南相比，2017ACC/AHA指南导致高血压发生率大幅度增加，推荐服用降压药的美国成人百分比有小量增加，对已服用降压药的许多成人实行更严格的血压控制。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133599

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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