“过度检查”积怨成殇 止于何时矣?
多年来,“过度检查”积怨成殇,患者非常“窝火”。不管大病小病,上来先开一堆检查单子,然后医生根据检查情况,才开始看病开药,即便有时只是一个小小的感冒。患者不禁对医生的目的产生怀疑:究竟是为了患者健康还是另有想法?两会上,农工界委员也对此发表了自己的看法。
农工党山西省委主委、核医学科主任李思进说:“有的老百姓指责医生是为了赚钱,多开检查项目会有提成之类的。”这其实是患者的误解,医生也不愿意多开检查,检查费用也没有落到医生身上,但是没有办法,这实际上是保护自己的一种无奈之举。
医生对患者负责、对病情负责,无可非议,但如果检查实在太多,确实让人感到小题大做。
李思进举例:“比如一个小小的感冒,可能今年情况就比较特殊,流感非常厉害。从感冒发展到肺炎然后到各种并发症非常凶险,即便有的医生诊断的普通感冒,如果不检查留下检查结果作为证据,就怕万一遇到患者对治疗效果和结果有异议,或者如果有的病情变化,被指责误诊或者诊疗不当。”因此,在这种情况下,哪怕明明是几十块钱的感冒药就能解决的问题,以防万一,医生基本把该检查的项目都检查了,预防医疗纠纷。
要说医生最怕什么,答案十有八九是医疗纠纷。河南省肿瘤医院业务副院长、农工党河南省委副主委花亚伟委员认为:“一个小小的感冒只是一个缩影,为了避免医疗纠纷,医生必须增加检查项目,便于举证,即便凭借医生经验就可以判定的简单病症,现在都不能掉以轻心,真的是怕了。”让人深感欣慰的是,这次最高人民法院提出,急诊时可以在病人家属不在场情况下,由院方负责人牵头对病患进行抢救,并且由此若引发医疗纠纷,执法部门将不予受理。花亚伟说:“这其实就从法律层面保护了医生权益,更重要的是规避了医生‘见死不敢救’的风险和心理负担。”
医生让患者如何如何,患者没有听,最后也没事。这种故事很多,而且常被用来质疑医生的临床水平和职业操守。但是,还是要把“多疑不安”的心交给专业人士,毕竟每一次生病都可能生死攸关。
如何让“过度检查”不再滋生蔓延?关键是建立完善制度机制,提高执行力,增强刚性约束,依法铲除“过度检查”赖以生存的土壤。正常检查一个都不能少,过度医疗一个都不要多,只有这样才能既保证患者的健康,又维护医疗机构和医生的良好声誉。
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