医疗纠纷案件时有发生，耗费大量经费、精力和时间，令人不堪重负。最近，Facebook上的一段视频中，台大医院整形外科主治医师黄某在镜头前控诉：“在台湾千万不要当医生，医生是一个猪狗不如的行业。”他还说，如果儿子从医，就打断他的腿。黄医生为何会对医生职业灰心到如此地步？他到底经历了什么？

已经行医13年的黄医生说：“如果有能力做好进修、对医学有兴趣，去别的国家当医生都比台湾好。”黄医生之所以对台湾医界如此灰心丧气，还要从他10年前在台湾亚东纪念医院进行的一场手术说起。

10年前，一名14岁少年无照骑车外出，失控撞车，被送往亚东纪念医院。时任医院医师的黄医生立刻为他进行右腿筋膜切开术急救。术后5天，患者自行转院，却引发小腿持续内出血致坏死，最终截肢。少年家属控告黄医生业务过失伤害致重伤罪。黄医生一审被判无罪，家属不服提出上诉。二审中，在无新事证、新鉴定报告情况下，改判黄医生有罪，判刑4个月。黄医生想上诉，但《刑事诉讼法》376条第一款规定，特定案件二审确定后，不得上诉三审。最终，黄慧夫缴纳易科罚金12万元。在台湾，被告须受6个月以下有期徒或拘役之宣告，始有可能易科罚金。

这样的结果无疑令黄医生无可奈何，颇为寒心。起初制定《刑事诉讼法》376条的目的是让轻判的案件不要拖太久，但这也在一定程度上限制了人民诉讼权。从1993年至2006年，台湾《刑事诉讼法》经历了16次修改。去年年底，立法院又三读通过《刑事诉讼法》部分条文修正草案，未来特定类型案件即使一审无罪、二审改判有罪，仍可上诉。然而，上述《刑事诉讼法》修正草案不适用于黄医生的医疗纠纷案，因为此案已终结，他无法获得上诉机会。像很多医疗纠纷案一样，此案也影响了医生的晋升、进修，可以说留下一生难以磨灭的污点，近乎让他前途全毁。

面对这样的无奈结果，黄医生深刻体会到“防御性医疗”的重要性，但最悲哀的也莫过于如此。黄医生表示：“当医生第一个想到的不是如何尽心尽力治病人，而是如何先保护好自己。”

从全球来看，医疗美容行业在本世纪已成为仅次于汽车业和航空业的第三大产业。有人形容“医美”是躺着挣大钱。已有许多整形外科医师转向医美行业，在“颜值经济”中“淘金”，不过黄医生依然选择留在又累又忙的医学中心。

纵使法律修改也无法改变案件结果，黄医生不免感叹“在台湾当医生是一个猪狗不如的行业”。俗话说子承父业，自己的孩子怀有未来当医生的志向，但黄医生选择反对：“我不准他当医生，他当医生我就打断他的腿，这是一个错误的选择、错误的职业。”可见黄医生被伤得太深了。

防御性医疗很普遍，医生怕担责任，医院也怕担责任。导致防御性治疗的主要原因，就是患者家属的过激举动，以及医生吃医疗官司以至于丢掉饭碗。就是不下岗，被告了，精神压力也大。

要有效破解防御性医疗顽疴，并非一朝一夕之功，还须从提升医疗服务质量、构建医患和谐关系、建立医疗损害保险制度、完善社会救济保障等方面建立长效机制。

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