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肿瘤

自体干细胞移植对NLPHL患者的疗效如何?

来源:    时间:2018年04月02日    点击数:    5星

2018年1月,发表在《Am J Hematol》的一项由法国、沙特阿拉伯和德国科学家进行的前瞻性注册研究,考察了自体干细胞移植(auto-SCT)对结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)患者的疗效。

背景:auto-SCT被视为复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤的标准疗法,然而由于数据有限,auto-SCT在NLPHL中的作用未被很好定义。研究者报告了一个大型队列中,auto-SCT治疗NLPHL的首个研究。

方法:这项前瞻性注册研究的纳入标准为2003年至2013年向欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)报告的,年龄≥18岁的复发/难治NLPHL患者,经历首次auto-SCT,并对挽救治疗具有疾病化学敏感。排除NLPHL病变为弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者。

结果:60例患者(83%为男性;中位年龄为40岁)符合纳入标准。从确诊到移植的中位时间为21个月(IQR 13~58),中位既往治疗线数为2(范围1~5),包括63%的患者使用利妥昔单抗。在auto-SCT时,62%的患者达到完全缓解(CR),38%的患者达到部分缓解。72%的患者接受脑电图仪高剂量疗法。中位随访56个月(范围3~105)期间,5年无进展生存和总生存(OS)率分别为66%和87%。考虑年龄、从确诊到移植的时间、既往化疗线数,以及既往利妥昔单抗的使用的单变量比较不能确定除移植时处于CR(vs PR,P = 0.049)预测OS外的任何生存终点的显著预测因素。

结论:无论确诊至移植中间的时间间隔如何,对挽救治疗敏感的复发/难治NLPHL患者实施auto-SCT可较好控制疾病,长期生存较好。

 

(选题审校:谈志远 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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