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肿瘤

综述:锻炼能否保护癌症患者免受心血管毒性迫害?

来源:环球医学编译    时间:2018年04月04日    点击数:    5星

癌症是人类最恐惧也是最渴望攻克的疾病之一,目前仍缺少有效且广泛使用的抗癌策略,非但如此,传统化疗、放疗产生的不良反应加重了患者的痛苦。除了最开始发现的严重恶心、极度疲劳、肝毒性和血小板减少症等毒副作用,1968年在一些使用包含蒽环类药物的成人白血病患者中还发现了与用药有关的心律失常和心力衰竭。

自此,人们开始研究抗癌治疗对心脏的影响,并衍生了一门新兴学科——心脏肿瘤学,其主要关注癌症治疗诱发的心功能不全(心脏毒性)的检测和管理。其中,心功能不全容易诱发明显的心力衰竭或冠状动脉疾病的进展。然而,直接的不良后果以及继发于抗癌治疗的不良后果超过了心脏的范畴,可影响整个心血管-肌肉骨骼轴(即,整个机体的心血管毒性)。受损的整体性质为增加或保持整体心血管储备能力的治疗策略创造了坚实的理论基础。

在非癌症临床人群中,锻炼是明确的可改善心血管储备能力的治疗方法,可同时造成心血管发病率及其伴随症状的减少。那么,对于癌症患者而言,运动是否也是一项改善心功能的法宝呢?2018年3月的《Circulation》上,一项由美国和挪威科学家发表的文章概述了运动对成年癌症患者心血管毒性的耐受性和有效性。作者也提出了一个概念性研究框架,从而促进个体化风险评估,开发有针对性的运动处方,优化预防或管理癌症确诊后心血管毒性。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29530893

(选题审校:闫盈盈 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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