2018年4月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究，考察了生物类改善病情类抗风湿药（bDMARD）治疗的类风湿关节炎（RA）患者第二恶性肿瘤（SMN）和死亡风险。

目的：研究具有原发性癌症诊断史并接受bDMARD治疗的RA患者的SMN和死亡风险。

方法：2000~2011年注册在DANBIO注册（DANBIO Register）的RA患者（n=15286）中，根据丹麦癌症注册，1678例具有原发性癌症。计算SMN和死亡的HRs。

结果：随访期，279例RA患者在原发性癌症诊断前使用bDMARD，220例仅在确诊后使用，92例在确诊前和确诊后使用，1203例RA患者不使用。与不使用相比（校正了癌症部位），曾经使用bDMARD与进展SMN的HR为1.11相关（95% CI 0.74~1.67）。原发性癌症诊断前使用bDMARD相关的死亡HR增加到1.53（95% CI 1.13~2.09）。进一步校正了原发性癌症的程度后，癌症前bDMARD使用的死亡HR为1.20（95% CI 0.88~1.63），仅在癌症后使用bDMARD为1.36（95% CI 0.78~2.39），诊断前和诊断后都使用为1.22（95% CI 0.70~2.13）。

结论：在具有癌症史的RA患者中，bDMARD治疗与SMN风险增加不相关。bDMARD治疗的RA患者死亡风险不能得出明确结论。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29217620

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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