继15日，深圳警方对深圳某医院冲突事件作出如下通报：闯妇科男子被罚200元，医生打人被拘3天。这一处罚决定不仅遭到该医院医生的抗议，并且再度引发公众的讨论。作为医生，应该从冷静和理性的角度看待该事件，并学会依法维护自己的正当权益。

一、医生是否有权要求患者终止拍摄和录音？

患者利用录音、摄像等手段在医生的诊疗过程中进行记录已经屡见不鲜，虽不可否认，多数患者只是想要保存资料或者方便自己反复听医嘱，但另一方面也体现了当前医患双方互不信任的情况。

一般说来，患者出于保护自己、防止医患纠纷的目的，经过医生默许，对自己的诊疗过程进行录音录像，并不侵犯医生的合法权益。即使录音是秘密进行的，仍可作为医疗纠纷中的旁证使用。

而当医生认为拍照、摄像已经侵害了自己肖像权的时候是可以要求患者终止的。像该事件中，本身妇科诊室是不允许男宾进入的，高某闯入存在违反医院规定、行业规范的嫌疑。强行给医生拍照、录像出于其他目的，是对医生肖像权的侵犯，医生有权要求其删除。但该事件中，医生为了删除照片和患者家属抢夺手机最后演变为大打出手也有不妥。正当的做法应该是先警告患者家属，同时录音、录像留取证据，等待执法人员过来调解时再提出删除照片的要求。

二、当与患者家属发生冲突时如何避免更大的伤害？

寻衅滋事，发酒疯，甚至医闹，都是临床医生可能遇到的情况。面对暴力侵袭和权利侵害，医生们只能默默忍受吗？应该如何合法保护自己？这就不得不提到一个法律名词——正当防卫。

正当防卫，指对正在进行不法侵害行为的人，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成一定限度损害的，属于正当防卫，不负法律责任。正当防卫超过必要限度造成重大损害的，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。

其中，对于正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，而采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，叫做无限正当防卫。不属于防卫过当，可以不负法律责任。

正当防卫是公民的合法权利，是一种正义行为，应受到法律的保护。但为了避免无法预计的伤害，医生在遭遇暴力时，首先应该尝试逃避直接伤害，对不法行为报警或者交由安保人员处理。

三、在什么条件下可以算是正当防卫？

正当防卫必须符合起因、时间、限度、主观和对象五个条件：1、正当防卫所针对的起因必须是不法侵害；2、必须是在不法侵害正在进行的时候，比如对方打你一拳，你可以推挡，如果某人打一拳就跑，你追上去打回来就不属于正当防卫，而是互殴；3、正当防卫不能超越一定限度，对方赤手空拳，你刀棍齐下并导致对方重伤，就属于超限了；4、必须是出于制止不法侵害的目的，重点是制止，而不是打回来；5、只能针对不法侵害人本人，而不是其同伴。

而被界定为“互殴”的事实，指双方或多方在主观上均具有不法侵害的故意，客观上均实施了不法侵害对方的行为。在互相斗殴的过程中一般不存在正当防卫的行为。但凡事都有例外：正当防卫转化为殴打，在施暴方中止暴力伤害后，挨打一方继续穷追猛打；殴打转化为正当防卫，挨打一方继续对停止暴力伤害的施暴方穷追猛打，施暴方可采取正当防卫。

现实中，正当防卫难以认定。俗话说“一个巴掌拍不响”，打架要两个人才能打起来。一般来说，双方均承认动手的情况被认定为互殴。像该事件中，医患双方由争夺引发推搡，再到大打出手，即便不是医生先动手，但也有动手的情况，只会被认为是互殴而不是正当防卫。

“被追打”，即一方先跑，如果另一方继续追打，另一方在被追到时还手情况比较容易认定为正当防卫，所以当医生遭到暴力时首要的还是要往有监控、有人的地方跑，被追上后不得不还手抵抗，可以视为正当防卫。

总之，因为严格把控和难以界定，是否为正当防卫不是靠说的，需要拿出比较明确的证据，对于突发遭受突发暴力伤害的医护人员来说不太现实。一方面，希望相关执法部门在界定时能将冲突缘由纳入考量，鼓励医护人员合法保护自己权益；另一方面，医护人员应以平息事端为主要目的，而不是好勇斗狠、火上浇油。毕竟，医患暴力冲突对于构建和谐医患关系是一个不小的打击，望医生和患者都能理性对待热点事件，勿让事态进一步恶化。

（环球医学编辑：石 岩）

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