2018年3月，发表于《BMJ》的一项随机对照试验比较了太极拳和有氧运动对纤维肌痛的疗效。

目的：考察太极拳vs有氧运动（目前核心标准治疗）对纤维肌痛患者的有效性，并考察太极拳的有效性是否依赖于其用量或持续时间。

设计：前瞻性、随机、52周、单盲的有效性对比试验。

地点：2012年3月至2016年9月间美国城市三级护理医院。

参与者：226名成年纤维肌痛患者（由美国风湿痛学1990和2010标准定义）被纳入意向治疗分析：151名被分配到四种太极拳组中的一组，75名被分配到有氧运动组。

干预：参与者被随机分配至监督有氧锻炼（24周，每周2次）或四大经典杨式太极拳干预之一（12或24周，每周1次或2次）。对参与者随访52周。通过电话鼓励管理依从性。

主要结局测试：主要结局是24周时同基线相比纤维肌痛影响调查问卷（FIQR）评分的变化。次要结局包括患者整体评估、焦虑、抑郁、自我感觉、应对策略、身体功能性能、功能受限、睡眠和健康相关生活质量的评分变化。

结果：5个治疗组的FIQR评分均有改善，但24周时，联合太极拳组的FIQR评分（组间差值=5.5分，95%置信区间：0.6～10.4，P=0.03）和许多次要结局（患者整体评估=0.9分，0.3～1.4，P=0.005；焦虑=1.2分；0.3～2.1，P=0.006；自我感觉=1.0分，0.5～1.6，P=0.0004；应对策略，2.6分，0.8～4.3，P=0.005）改善明显优于有氧运动。给予相同强度和持续时间，太极拳治疗同有氧运动相比具有更大的益处（组间差值=16.2分，8.7～23.6，P＜0.001）接受24周太极拳组的效果明显优于12周（FIQR评分的差值=9.6分，2.6～16.6，P=0.007）。但每周2次与1次太极对症状的改善效果差异不明显。患者参与太极拳的依从性高于有氧运动。所有教练的太极拳作用是一致的。未发生干预相关的严重不良事件。

结论：对于纤维肌痛患者的各种结局，太极拳身心治疗的症状改善效果与有氧运动相似或更大，有氧运动是目前最常处方的非药物治疗。长期坚持太极拳对症状的改善效果更为显著。这种身心方法可能是纤维肌痛多学科管理的一个治疗选择。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29563100

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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