氟喹诺酮曾是一类非常重要的抗生素，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗，但近年来屡被爆出安全性堪忧。2018年3月，发表在《BMJ》的一项研究显示，口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加相关。

目的：研究口服氟喹诺酮类药物是否与主动脉瘤或夹层风险增加相关。

设计：使用有关患者特征、处方和主动脉瘤或夹层病历关联注册库数据的全国历史性队列研究。

数据来源：瑞典，2006年7月至2013年12月。

参与者：360088例使用氟喹诺酮类药物（78%环丙沙星）的患者，按倾向性评分匹配对照组阿莫西林使用者（n=360088）。

主要结局指标：采用Cox回归评估首次诊断为主动脉瘤或夹层的风险比，定义为药物治疗后60天内因主动脉瘤或夹层入院、急诊或死亡。

结果：在60日风险期内，氟喹诺酮类药物使用者每1000患者年确诊主动脉瘤或夹层1.2例，而阿莫西林组为0.7例。氟喹诺酮类药物使用与主动脉瘤或夹层风险增加相关（风险比，1.66，95%CI，1.12～2.46）。在每100万次治疗的60日风险期内，主动脉瘤或夹层发病的估算绝对差值为82例（95%置信区间 15～181）。在二次分析中，氟喹诺酮类药物使用相关的主动脉瘤风险比是1.90（1.22～2.96），主动脉夹层是0.93（0.38～2.29）。

结论：在这一倾向性评分匹配队列中，氟喹诺酮类药物使用与主动脉瘤或夹层风险增加相关。这种相关性似乎很大程度上是由主动脉瘤引起。

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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