010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 骨科学>>正文内容
骨科学

治疗骨关节炎和类风湿关节炎 非甾体类抗炎药谁能拔得头筹?

来源:环球医学编写    时间:2018年05月17日    点击数:    5星

2018年4月,发表于《Arthritis Rheumatol》上的一项随机临床试验,考察了不同的非甾体抗炎药在骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)患者中的安全性差异。

目的:旨在确定与布洛芬和萘普生相比,长期塞来昔布治疗期间,OA和RA患者心血管(CV)事件、胃肠道(GI)事件和不良肾脏事件的相对风险。

方法:从全球纳入总共24081例具有中度或高CV疾病风险的OA或RA患者到一项双盲随机对照试验中。干预措施包括塞来昔布100~200mg每天两次、布洛芬600~800mg每天3次、萘普生375~500mg每天两次。主要结局为严重不良CV事件、GI事件或肾脏事件的首次发生及死亡率。

结果:OA患者亚组中,当塞来昔布与布洛芬相比时,严重不良CV事件风险显著降低(风险比[HR],0.84;95% CI,0.72~0.99),但塞来昔布vs萘普生无显著性差异。RA亚组中,塞来昔布vs布洛芬和塞来昔布vs萘普生的严重不良CV事件风险的HR分别为1.06(95% CI,0.69~1.63)和1.22(95% CI,0.78~1.92)。OA亚组中,塞来昔布vs布洛芬和塞来昔布vs萘普生的GI事件风险的HR分别为0.68(95% CI,0.51~0.91)和0.73(95% CI,0.55~0.98)。RA患者的重复比较的HR分别为0.48(95% CI,0.22~1.07)和0.54(95% CI,0.24~1.24)。OA患者中,塞来昔布vs布洛芬的肾脏事件风险的HR为0.58(95% CI,0.40~0.82)。RA患者中,与萘普生相比,塞来昔布治疗与显著性低的死亡率相关(HR,0.47;95% CI,0.28~0.88)。

结论:与布洛芬或萘普生相比,OA和RA患者以获准剂量使用塞来昔布治疗时具有相似或更低的CV、GI和肾脏不良事件风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29266879

(选题审校:苏珊 编辑:徐钰琦)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:布洛芬与萘普生为非选择性COX抑制剂,塞来昔布为选择性抑制剂。根据以往经验和研究,认为布洛芬和萘普生有较低的CV不良事件风险,但有较高的GI不良事件风险。但这篇研究的结果在CV方面显示塞来昔布有较低的不良事件发生率,考虑可能和这篇研究将OA与RA分开分析。具体的结果需要进一步的试验进行研究。)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号