2018年5月，发表在《Menopause》的一项由美国科学家进行的研究，考察了绝经后女性雌激素替代治疗vs无雌激素替代治疗的药物经济学与相关成本节约情况。

目的：考察被处方雌激素治疗绝经综合征的商业人口中，对比无雌激素替代治疗绝经后女性医疗成本的变化。

方法：使用MarketScan数据库中2008年4月1日至2012年9月30日的数据，纳入人群为年龄≥45岁，被处方雌激素（Premarin）的绝经后女性。同时，纳入既往未接受任何绝经治疗，且有血管收缩症状的绝经后女性作为比较队列。要求纳入的女性在索引日期前6个月和后12个月持续用药并产生药物获益，使用卡方检验和t检验，对基线特征进行比较。校正人口和临床特征，计算6个月和12个月的直接医疗成本变化（随访与基线成本差异），并使用双重差分模型，比较队列之间6个月和12个月医疗增量成本差异。

结果：本研究纳入1404例使用雌激素处方的女性和3096例未接受雌激素绝经综合征治疗的女性。与未接受治疗的女性相比，接受雌激素治疗的女性较年轻（52 vs 54岁；P＜0.0001），且Charlson共患病指数评分较低（0.29 vs 0.41；P＜0.001）。在校正基线特征后，与未接受治疗的女性相比，接受雌激素治疗的女性基线与随访期间包括住院成本（−$1431 vs −$28；P＜0.0001）在内的总医疗成本（−$1601 vs −$503；P=0.044）显示出更大差异。

结论：与未接受治疗的绝经后女性相比，接受口服雌激素治疗的女性，医疗成本显著降低。

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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