2018年5月，发表在《N Engl J Med》的一项由美国科学家进行的研究，考察了美国年轻女性的肺癌发病率高于年轻男性是否与吸烟行为的性别差异有关。

背景：既往研究显示，美国年轻女性的肺癌发病率高于年轻男性。这种模式在当代出生群体中是否仍然持续，如果持续，是否能通过吸烟行为的性别差异来完全解释尚不清楚。

方法：根据性别、种族或民族组、年龄组（30~34、35~39、40~44、45~49和50~54岁）、出生年（1945~1980）、诊断阴历期间（1995~1999、2000~2004、2005~2009和2010~2014），研究者考察了全国基于人群的肺癌发病率，且计算女性和男性发病率的比率。使用来自国民健康访问调查1970年至2016年的数据，研究者也考察了吸烟的状态。

结果：在过去20年，所有种族和民族组30~54岁男性和女性的特定年龄肺癌发病率普遍降低，但是男性的降低更显著。因此，在非西班牙裔白人中，女性与男性的发病率比率增加，超过30~34、35~39、40~44和45~49岁年龄组的1.0。例如，40~44岁白人年龄组女性与男性发病率比率从1995~1999年的0.88（95%置信区间[CI]，0.84~0.92）增加至2010~2014年的1.17（95% CI，1.11~1.23）。分性别转折点发生在自1965年出生的非西班牙裔白人中。非西班牙裔黑人、西班牙裔和非西班牙裔亚洲人和太平洋岛民分性别发病率聚集，但从男性较高的发病率转折至仅西班牙裔女性较高的发病率。自1965年出生的女性的吸烟率与男性接近，但总体不超过男性。

结论：自上世纪60年代中期以来，在非西班牙裔白人和西班牙裔中，男性肺癌发病率高于女性的模式已发生逆转，且吸烟行为的性别差异并不能完全解释这些问题。需要进一步的研究来确定年轻女性肺癌发病率高的原因

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）