2018年1月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项分析，考察了维生素D与既往流产的月经正常女性雄激素生物利用度的相关性。

背景：既往研究已经报道了多囊卵巢综合征患者维生素D、雄激素和性激素结合球蛋白之间相关性的结果。但是，这些相关性在月经正常的绝经前女性中究竟如何尚未可知。

目的：旨在研究血清维生素D和雄激素生物标志物在具有流产史并尝试妊娠的月经正常的女性中的相关性。

研究设计：本分析在1191名参与者组成的队列中进行，参与者来自于阿司匹林在妊娠与生殖中的作用试验（2006~2012）。参与者的入组标准为，尝试怀孕的18~40岁，存在1~2次既往流产史，无不孕史的女性。参与者来自于美国4个学术医疗中心。于基线检测血清维生素D（25-羟维生素D）和激素浓度。

结果：调整了年龄、体重指数、吸烟状态、民族、收入、教育、体育活动、抽血季节后，维生素D浓度与游离雄激素指数呈现负相关（改变百分率（95%置信区间[CI]，-5%（-8%~-2%））/10ng/mL增加），与性激素结合球蛋白水平呈现正相关（4%；2%~7%），但是与总睾酮、游离睾酮或硫酸脱氢表雄酮不相关。

结论：总体来说，维生素D与既往流产的月经正常女性的性激素结合球蛋白和游离雄激素指数相关，这表明维生素D在此类女性的雄激素生物利用度中起到作用。鉴于该研究的横断面本质，研究者关于方向性的评估受限。

（选题审校：林巧楠 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究中纳入均为非PCOS患者。维生素D是否可以通过改善PCOS的高雄激素血症以改善妊娠结局，尚需临床试验证实。）