010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

二级预防:他汀和非他汀类降LDL药对心血管结局有何影响?

来源:环球医学编写    时间:2018年07月06日    点击数:    5星

2018年4月,发表于《Eur Heart J》上的一项随机试验的meta分析,考察了在二级预防中,他汀和非他汀类降LDL药对心血管结局的影响。

目的:当前血脂异常管理的证据已经扩展到新的治疗方法,以及实现极低水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。研究者旨在比较二级预防中,通过他汀和当前推荐的非他汀药物比较更强化vs较低强化降LDL-C药物的临床影响。

方法和结果:研究者检索了Medline、Embase和Cochrane数据库,检索内容为比较他汀、依折麦布、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)抑制剂或胆汁酸螯合剂且患者数>500并随访≥1年的随机对照试验。研究者采用了带有风险比(RRs)及95%可信区间(CIs)的随机效应模型比较了结局。研究纳入了19项试验(他汀15项,PCSK9抑制剂3项,依折麦布1项),这些试验中的152507例患者随机分配到更强化(76678例)或较低强化治疗(75829例)的组中。更强化治疗与首要结局即主要血管事件(MVE;RR,0.81;95% CI,0.77~0.86)相对风险降低19%相关。较高基线水平的患者,风险降低地更大,LDL-C降低的更多。各不同类型药物的更强化治疗的临床获益显著,并且在他汀(RR,0.81;95% CI,0.76~0.86)和非他汀药物(PCSK9抑制剂和依折麦布;RR,0.85;95% CI,0.77~0.94)作为积极干预(更强化)中保持一致(P相互作用=0.38)。LDL-C每降低1.0mmol/L,与MVE相对降低19%相关。死亡、心血管死亡、心肌梗死、卒中和冠脉血运重建也表明更强化治疗更佳。

结论:二级预防中,各广泛的治疗水平上,MVE的降低与LDL-C下降的程度成正比。他汀强化,和PCSK9抑制剂或依折麦布添加治疗,与该非常高风险人群心血管发病率的显著降低相关。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29069377

(选题审校:苏珊 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号