2018年7月，发表于《J Clin Oncol》上的一项病例队列研究，考察了激素治疗对乳腺癌幸存者患糖尿病风险的影响。

目的：乳腺癌治疗与许多健康相关不良结局风险增加相关，但与糖尿病之间的关联仍不清楚。本研究调查了乳腺癌幸存者的激素治疗与糖尿病风险之间的相关性。

患者和方法：研究者对来自Leumit医疗基金的2002年至2012年间诊断为原发非转移性浸润性乳腺癌的2246名女性幸存者进行了病例对照研究。基线时随机抽样20%作为亚组。采用加权Cox比例风险回归模型估算调整风险比（HRs）及95%CIs。

结果：在2246名乳腺癌幸存者中，324名在平均随访5.9年后出现糖尿病。考虑将死亡作为一个竞争风险，糖尿病的总累积发病率是20.9%（95%CI，18.3%～23.7%）。在调整多变量的模型中，激素疗法与糖尿病风险增加相关（HR，2.40；95%CI，1.26～4.55；P=0.008）。他莫昔芬使用的风险（HR，2.25；95%CI，1.19～4.26；P=0.013）低于芳香化酶抑制剂（HR，4.27；95%CI，1.42～12.84；P=0.010）。

结论：激素治疗是乳腺癌幸存者患糖尿病的一个显著风险因素。由于激素治疗对患者生存的益处大于风险，推荐中断治疗，但针对患者生活方式等进行预防性干预可以最小化糖尿病风险。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29688833

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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