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内分泌

激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加?

来源:环球医学编写    时间:2018年08月14日    点击数:    5星

2018年7月,发表于《J Clin Oncol》上的一项病例队列研究,考察了激素治疗对乳腺癌幸存者患糖尿病风险的影响。

目的:乳腺癌治疗与许多健康相关不良结局风险增加相关,但与糖尿病之间的关联仍不清楚。本研究调查了乳腺癌幸存者的激素治疗与糖尿病风险之间的相关性。

患者和方法:研究者对来自Leumit医疗基金的2002年至2012年间诊断为原发非转移性浸润性乳腺癌的2246名女性幸存者进行了病例对照研究。基线时随机抽样20%作为亚组。采用加权Cox比例风险回归模型估算调整风险比(HRs)及95%CIs。

结果:在2246名乳腺癌幸存者中,324名在平均随访5.9年后出现糖尿病。考虑将死亡作为一个竞争风险,糖尿病的总累积发病率是20.9%(95%CI,18.3%~23.7%)。在调整多变量的模型中,激素疗法与糖尿病风险增加相关(HR,2.40;95%CI,1.26~4.55;P=0.008)。他莫昔芬使用的风险(HR,2.25;95%CI,1.19~4.26;P=0.013)低于芳香化酶抑制剂(HR,4.27;95%CI,1.42~12.84;P=0.010)。

结论:激素治疗是乳腺癌幸存者患糖尿病的一个显著风险因素。由于激素治疗对患者生存的益处大于风险,推荐中断治疗,但针对患者生活方式等进行预防性干预可以最小化糖尿病风险。

 

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29688833

(选题审校:张琪 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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