当前，“输液大国”“抗生素大国”“感冒药大国”药品滥用已经成为我国严峻的社会问题。但在不良反应事件激增的现实面前，国人依赖已久的“输液”将不断被限制或被禁止。近日，广西壮族自治区卫生计生委下发通知，要求全区二级及以上公立医疗卫生机构及基层医疗卫生机构禁输或限输。

“能吃药不打针，能打针不输液”本是基本的医学常识，也是世界卫生组织的用药原则。在许多发达国家，输液是医生迫不得已才使用的“最后方式”，然而在国内的许多医院里，输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态，打个喷嚏先输一周液，流个鼻涕先输一周液，破个小皮先输一周液，这种抗生素滥用的现象，主要归结于医疗体制管理力度过于松软。

据统计数据显示，不管是平均数量还是绝对数量，中国人的输液量都处于“世界领先”的地位。这样的“世界领先”，非但不是一件值得高兴的事情，反而暴露出太多的医疗问题，埋藏着许多健康隐患，预示着巨大的社会风险。也正因为如此，近几年，国家层面对静脉输液的管控持续升温，静脉输液作为公认最危险的给药方式，逐渐失去门诊市场！

据不完全统计，全国范围内，江苏省、浙江省、黑龙江省、广东省、辽宁省等已经出台相应政策，明确禁止或限制门诊输液，且有蔓延至基层的趋势。从2016年开始，甘肃、陕西卫计委就陆续开始限制村卫生室输液，有些地区甚至全面禁止村卫生室静脉输液。

近年来，基层医疗事故频发，集中在输液和打针方面。既然国家三令五申治理不合理输液，可以预见的是，禁输、限输风暴迟早会席卷全国各地区。基层医生需要认清，在这种大趋势下，输液服务作为主营项目的日子将一去不复返！基层医生与其逆流而动与趋势作对，不如顺势而为，早点做出积极回应。

相比大医院相对固定的环境来说，限输、禁输以后想要置之死地而后生，基层医生群体更占优势。医疗格局既定的情况下，基层要发展健康卫生事业，可以换个思路实现转型。作为基层医生，要多想想，自己擅长治疗哪种疾病、想往哪方面发展等等，这又回到了那三个经典问题：我是谁？我想做什么？我能做什么？

（环球医学编辑：常 路 ）

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