恶性胸膜间皮瘤理想的二线治疗是…
2018年8月,意大利学者在《Respir Med》发表了间皮瘤二线治疗的系统评价和Meta分析。
介绍:晚期恶性胸膜间皮瘤(MPM)一般接受基于铂/培美曲塞的一线治疗。对于疾病进展后尚缺乏姑息治疗有效性的证据,并常再次使用铂或单药化疗。为了评估抑制细胞生长或靶向治疗MPM的有效性,研究者进行了一项系统评价和Meta分析。
材料和方法:检索了PubMed、Cochrane图书馆和Embase数据库,旨在鉴别出复发或晚期间皮瘤二线治疗的发表文献。入组标准为英语发表、具有≥20名患者的临床试验、可评估二线全身性治疗的有效性和接受度。根据固定和随机效应模型,使用事件数/可评估患者数、中位总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)汇总数据。汇总中位OS为首要终点。
结果:共鉴别出49项符合要求的研究(3938名患者;范围12~400)。中位PFS为3.4个月(95% CI,2.87~3.93)。中位汇总OS为7.86个月(95% CI,7.01~8.72)。汇总总应答率(ORR)为8.63%(95% CI,6~11.26),汇总疾病控制率(DCR)为54.8%(95% CI,48.9~60.6)。基于铂和基于培美曲塞化疗的中位汇总OS分别为7.93和7.78个月。
结论:理想的MPM二线治疗药物仍然具有不确定性。基于本Meta分析,姑息化疗或其他实验性药物可考虑用于一线治疗期间或治疗后疾病进展且希望进一步治疗的MPM患者。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30053976
(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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