2018年6月，加拿大学者在《Br J Haematol》发表一项研究，考察了接受CODOX-M/IVAC+/-利妥昔单抗治疗的Burkitt淋巴瘤成年患者的真实世界结局。

背景：使用强化多药化疗联合侵袭性中枢神经系统（CNS）预防治疗Burkitt淋巴瘤（BL）可带来较高的治愈率，但现无标准的治疗方案。

方法：研究者检测了不列颠哥伦比亚15年期间成年BL患者基于人群的生存结局，这些患者接受改良的联合治疗方案：环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、泼尼松和全身性高剂量甲氨蝶呤（MTX）（CODOX-M）联合IVAC（异环磷酰胺、美斯纳、依托泊苷、阿糖胞苷和鞘内MTX）（CODOX-M/IVAC）±利妥昔单抗。

结果：对于鉴别出的81名患者（包括8名CNS受累和18名人类免疫缺陷病毒相关BL），5年无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为75%（95%置信区间[CI]，63~83%）和77%（95% CI，66~85%），无治疗相关死亡。按方案完成治疗的患者（38人）5年PFS和OS显著改善，分别为86%（P=0.04）和92%（P=0.008），60岁以下的患者也是如此，5年PFS和OS分别为82%（P=0.005）和86%（P=0.002），多变量分析中也保持显著性（PFS：风险比[HR]，3.36，P=0.018；OS：HR，4.03，P=0.012）。融入高剂量全身性甲氨蝶呤也显著影响多变量生存结局（OS：HR，0.28，P=0.025）。首次缓解中的干细胞移植对OS或PFS无影响。

结论：这项CODOX-M/IVAC±利妥昔单抗治疗的BL患者的大型真实世界分析，证实了与临床试验相当的优秀生存结局。当比较BL患者治愈性疗法作为融入临床实践的新型方案时，这些结果可作为基准。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29741758

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究得出的CODOX-M方案良好结局为侵袭性淋巴瘤治疗首选提供依据。）