多种维生素和矿物质补充能否降低心血管疾病风险?
2018年7月,美国学者在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》发表了一项系统评价和Meta分析,考察了多种维生素和矿物质补充与心血管疾病(CVD)风险的相关性。
背景:多项研究已经尝试确定多种维生素/矿物质(MVM)补充与CVD结局之间的相关性,但获益仍具有争议。研究者开展了一项系统评价和meta分析,考察MVM补充与多种CVD结局[包括冠心病(CHD)和卒中]之间的相关性。
方法和结果:研究者综合检索了Medline、Embase和Cochrane Library数据库中1970年1月至2016年8月期间发表的研究。研究者纳入了评价普通人群中MVM补充与CVD结局之间相关性的临床试验和前瞻性队列研究。2名作者独立进行数据提取和质量评估,第3名作者解决差异问题。分析中纳入18项研究的2019862例参与者和18363326人-年随访。5项研究详细说明了MVM补充的剂量/类型,其余研究没有。总体而言,MVM补充与CVD死亡(相对风险[RR],1.00;95%置信区间[CI],0.97~1.04)、CHD死亡(RR,1.02;95% CI,0.92~1.13)、卒中死亡(RR,0.95;95% CI,0.82~1.09)或卒中发病(RR,0.98;95% CI,0.91~1.05)之间无相关性。调整饮食、吸烟、身体活动以及研究地点,在根据随访期限、平均年龄、MVM使用时间、性别、人群类型,排除有CHD史患者分类的预定亚组中,MVM补充与CVD或CHD死亡不相关。相反,MVM使用似乎与较低的CHD发病风险相关(RR,0.88;95% CI,0.79~0.97)。然而,此相关性在随机对照试验的合并亚组分析中不再显著(RR,0.97;95% CI,0.80~1.19)。
结论:这项临床试验和前瞻性队列研究的meta分析显示,MVM补充不会改善普通人群的心血管结局。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29991644
(选题审校:何娜 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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