“墙壁”堵住心脏出口 新方法助患者康复属山东首例
心脏是人体最重要、最复杂的器官,就像一个豪华套房,左心室流出道是“房间走廊”,室间隔就是“走廊墙壁”。如果墙壁增厚把房间的出口堵住了,就形成了一种疾病——肥厚型梗阻性心肌病。
这种病危害较大,会引起胸闷、呼吸困难等症状,长期以往还可能出现心力衰竭、心房颤动,甚至猝死。想要治愈该病,比较有效的方式就是外科手术,但手术风险大,5%的患者在术后并发完全性传导阻滞,手术死亡率高达10%。对于那些不适宜做手术的患者,有什么方法风险小、效果好?
继9月9日山西首例完成后,9月24日,烟台一家医院也成功完成了山东省首例心腔内超声引导下肥厚型梗阻性心肌病射频消融术。这一手术的成功开展,标志着电生理水平再上新台阶。
12岁的患者小吴,本应快乐地生活学习,近四年来却因胸闷、喘憋、心悸、乏力等症状而长期卧床在家。结合小吴的症状体征及心脏彩超检查,医生诊断他患有肥厚型梗阻性心肌病。但是小吴年龄太小,外科手术创伤大,化学消融风险高,都不太合适。为此,心内科主任赵岚,决定为他实施心腔内超声引导下肥厚型梗阻性心肌病射频消融术。
赵岚表示,射频消融最先应用于心律失常,利用射频能量人为造成心肌凝固性坏死,而这一原理为肥厚型梗阻性心肌病患者的治疗另辟蹊径。通过心腔内超声标测,精确找到梗阻部位,进行消融标测时,术者避开传导束,减少传导阻滞的并发症。同时,术中可检测心腔和动脉内压力,随时跟踪手术进度,以便及时调整策略。
万事俱备之下,9月24日上午,在心导管室、超声科、麻醉科的协助下,赵主任成功为小吴进行了射频消融术。术后,小吴的症状得以明显改善。相信不久之后,他又能像同龄人一样回归校园生活。随着心脏技术的发展,相信会有更多像小吴这样的患者得以治愈病痛!
(环球医学编辑:石 岩)
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