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肝硬化伴腹水患者预防SBP:环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次

来源:环球医学编写    时间:2018年10月12日    点击数:    5星

2018年8月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项开放性随机对照试验调查了肝硬化伴腹水患者中,环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次预防自发性细菌性腹膜炎的疗效。

目的:为了预防肝硬化伴腹水患者的自发性细菌性腹膜炎(SBP),建议每天服用诺氟沙星400 mg作为标准方案。本研究旨在调查环丙沙星每周1次给药用于预防SBP是否非劣效于诺氟沙星每日1次。

方法:这是一项由研究者者发起的,在韩国7所三级医院开展的开放标签随机对照试验。对肝硬化伴腹水患者进行筛查,将腹水蛋白≤1.5 g/dL或存在SBP病史的患者纳入随机对照试验。腹水型多形核细胞计数需要<250/mm3。患者被随机分配至每天诺氟沙星组或每周环丙沙星组,随访12个月。主要终点指标为SBP的预防。

结果:124例患者符合纳入标准,且按照1:1的比率被随机分配至每个组(62:62)。诺氟沙星组7例患者,环丙沙星5例患者失访。两组分别有4例患者(4/55)和3例患者(3/57)SBP进展(7.3% vs 5.3%,P=0.712)。两组1年无移植存活率相似(72.7% vs 73.7%,P=0.970)。感染性并发症、肝肾综合征和肝性脑病的发生率,及静脉曲张出血率无显著差异(P=不显著)。生存相关因素为代表隐藏潜在肝功能的模型。

结论:环丙沙星每周1次与诺氟沙星每日1次预防肝硬化伴腹水患者SBP疗效相当。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946179

(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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