2018年8月，发表在《Am J Gastroenterol》的一项开放性随机对照试验调查了肝硬化伴腹水患者中，环丙沙星每周1次vs诺氟沙星每日1次预防自发性细菌性腹膜炎的疗效。

目的：为了预防肝硬化伴腹水患者的自发性细菌性腹膜炎（SBP），建议每天服用诺氟沙星400 mg作为标准方案。本研究旨在调查环丙沙星每周1次给药用于预防SBP是否非劣效于诺氟沙星每日1次。

方法：这是一项由研究者者发起的，在韩国7所三级医院开展的开放标签随机对照试验。对肝硬化伴腹水患者进行筛查，将腹水蛋白≤1.5 g/dL或存在SBP病史的患者纳入随机对照试验。腹水型多形核细胞计数需要＜250/mm3。患者被随机分配至每天诺氟沙星组或每周环丙沙星组，随访12个月。主要终点指标为SBP的预防。

结果：124例患者符合纳入标准，且按照1:1的比率被随机分配至每个组（62:62）。诺氟沙星组7例患者，环丙沙星5例患者失访。两组分别有4例患者（4/55）和3例患者（3/57）SBP进展（7.3% vs 5.3%，P=0.712）。两组1年无移植存活率相似（72.7% vs 73.7%，P=0.970）。感染性并发症、肝肾综合征和肝性脑病的发生率，及静脉曲张出血率无显著差异（P=不显著）。生存相关因素为代表隐藏潜在肝功能的模型。

结论：环丙沙星每周1次与诺氟沙星每日1次预防肝硬化伴腹水患者SBP疗效相当。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946179

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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