糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病中最常见的并发症，已成为世界上双眼盲的主要病因。2018年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的真实世界观察研究考察了，2型糖尿病患者使用降脂药物能否减低DR风险及治疗需求。

目的：临床试验中证明非诺贝特和他汀能够降低DR相关治疗的需求。基于真实世界健康医保数据库，研究者旨在确定降脂药物能否降低2型糖尿病患者的DR风险及治疗需求。

方法：这是一项基于日本医疗数据中心（JMDC）全国医保数据库开展的观察性研究。根据ICD-10对2型糖尿病进行编码。通过解剖学治疗学及化学分类系统，确保降脂药使用至少1年。通过ICD-10代码，确定DR和糖尿病性黄斑水肿（DME）。通过健康医保赔付，确定DR相关治疗。使用逆概率加权的双重稳健估计模型，校正回归，估算降脂药物使用的倾向评分，以确定DR的3年累积发病率及其比值比（OR）、95%置信区间（95% CI）。

结果：研究涉及69 070例2型糖尿病个体，其中，5687例在3年时间内进展为DR。降糖药使用降低DR发病率（OR，0.772；95% CI，0.720～0.827；P＜0.001）。在基线DR患者中，降糖药的使用与DME、DR任何治疗、激光光凝，及玻璃体切除术发生率降低相关。

结论：在存在多个风险的2型糖尿病患者人群中，降脂药物降低了DR风险，及因DR所致需要采用激光光凝和玻璃体切除术治疗需求。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29790265

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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