毋庸置疑，孕期和婴儿期的饮食是儿童发育和健康的重要决定因素。为了让宝宝赢在第一步，孕妈们从孕期开始就补充各种营养物质。含有n-3长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）的鱼类，更是准妈妈的不二之选，希望生出健康聪明的宝宝。准妈妈们的选择是否有科学依据呢？

既往膳食摄入鱼类的观察性研究以及妊娠期和哺乳期补充n-3 LCPUFA（鱼油）的随机对照试验一致认为，n-3 LCPUFA摄入量较高的女性所生婴儿出生体重较高；但分析认为这主要是由于胎龄增加所致，并未排除胎龄增大的情况。因此，妊娠期补充n-3 LCPUFA对儿童期人体测量学的长期影响尚不确定。

2018年9月，发表在《BMJ》的一项双盲、随机对照研究调查了，妊娠期补充n-3 LCPUFA对后代人体测量学和身体成分的影响。

该研究以哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究2010年队列为基础。参与者为736名孕妇及其后代。从妊娠24周到出生后一周，每天补充n-3 LCPUFA（鱼油）或对照（橄榄油）。

主要结局测量指标为身高/长度、体重、头围和腰围、双能X线吸收法测量的身体成分（所有都是n-3 LCPUFA试验预先定义的次要终点；试验的首要结局为持续喘息/哮喘）。

与对照组相比，鱼油补充组，0~6岁期间，平均体质指数（BMI）z评分增加（0.14；P=0.006）。6岁时，鱼油补充与BMI z评分较高（0.19；P=0.004）、体重/身高较高（3.48g/cm；P=0.03）、腰围较大（0.6cm；P=0.04）相关，但与国际肥胖工作组肥胖分级确定的肥胖儿童比例较高不相关。

6岁时，双能X线吸收法扫描显示，与对照组相比，鱼油补充组总质量较高（395.4g；P=0.01），可能与肌肉含量较高（280.7g；P=0.002）、骨矿物质含量较高（10.3g；P=0.01）、脂肪含量非显著性升高（116.3g；P=0.28）相关，但是全身脂肪或肌肉百分比无差异。

作者认为，妊娠24周开始补充鱼油，后代0~6岁时BMI较高，但6岁时的肥胖风险不会增加。接受鱼油补充的儿童，6岁时身体成分的骨骼、肌肉含量和脂肪含量成比例增加，表明n-3 LCPUFA具有广泛的生长刺激效应。

也就是说，妈妈在妊娠期间补充鱼油的儿童，幼年时肌肉更发达，骨骼更强壮。

鱼油一直是充满争议的保健品之一，到目前为止，孕妇营养指南尚没有关于孕期补充鱼油的推荐，但现如今非常多的孕妈们会购买鱼油进行补充。该项研究显示，孕妈们的选择或有一定道理。就是，现今市面上此类产品众多，鱼龙混杂，选择还应谨慎。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30181143

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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