日前，国家卫健委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》：2018至2020年，将在全国具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院内，遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。试点医院名单将于明年1月公布。医院将如何调动医务人员开展分娩镇痛工作的积极性？

“无痛分娩”是分娩镇痛的通俗表达。在广东，无痛分娩普及率高于全国平均水平，但也仅10%。

此次国家卫健委委托成立的分娩镇痛试点专家工作组成员之一、广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任介绍：“我们以前认为最好做自然分娩，不要人为干预。但现在包括最顶级的杂志已经证实，自然分娩好过剖腹产，如何更好地更安全的实现自然分娩，无痛分娩可以完美的帮助解决这个问题。”

专家组或将在遴选试点医院之前，先行在全国范围内推出若干家示范医院，尤其针对综合性医院目前面临的政策扶持、收费标准、人才培养等困难逐一突破。

如今无痛分娩技术非常成熟，安全性高，能在临床上大大缓解产妇分娩时的疼痛。在欧美国家已基本普及，其中美国无痛分娩实施的比例大概为85%，英国约98%，加拿大是86%。然而，无痛分娩在国内推广较慢，我国实施无痛分娩的比例不超过5%。

推广无痛分娩为何这么难？首要原因就是麻醉医生太少了。目前国内麻醉医生缺口约30万人，麻醉医生和手术医生的配比约为1：7。理想状态是3个手术大夫配一名麻醉医生，但目前基本不可能，日常手术都忙不过来，更不用说去做分娩镇痛。

无痛分娩需要麻醉医生、产科医生和助产士三方面的协作，开展无痛分娩的最佳管理模式是麻醉医生24小时进驻产房，这意味着需要大量的麻醉医生。《上海市分娩镇痛现状调查》显示，目前仅15.91%的产房麻醉科医师可做到24小时值守产房。由于没有分娩镇痛专项收费标准，80%以上的医院参照麻醉项目收费。值得注意的是，技术并非瓶颈，真正推行分娩镇痛技术必须解决专科麻醉医师的缺失问题。

今年8月17日，国家卫健委、发改委、教育部、财政部、人社部、中医药管理局、医保局七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》及《政策解读》，即“21号文”，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设，拓展麻醉医疗服务领域，保障麻醉医疗服务质量和安全，提高麻醉医务人员积极性，切实做好麻醉医疗服务组织实施”等5方面分别给予指导意见。本次《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》是对“21号文”的呼应，下一步各地将根据实际情况制定相关细则，让分娩镇痛的核心资源——专科麻醉医师能真正投入到这项工作中来。

作为社会发展进程的标志之一，分娩镇痛的开展，将使生育文明更趋进步。

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