近日，北京西城区某三级甲等精神病医院一位患者跳楼，导致腰1-2椎体爆裂骨折、胸12椎体爆裂骨折、跟骨骨折。患者家属认为医院疏于管理，才发生如此之事，遂将医院告上法庭。医院认为，医院已经采取了足够多的防护措施，不能无限地增加医院的责任和义务。此事医院担责几何？一起来看看。

20多岁的张先生因暴躁易怒、摔东西打人甚至有自杀冲动，于2016年1月入住北京西城区某精神病院治疗，被诊断为“分裂情感性障碍”。在诊治期间，情绪一直很不稳定，甚至拒绝住院。

为离开医院，一天凌晨4时许，张先生在住院楼的男卫生间里，将窗户破坏，从3楼跳下，离开医院。后致腰1-2椎体爆裂骨折、胸12椎体爆裂骨折、跟骨骨折。过了一个小时左右，医院查房时发现张先生不在病房。通过查看监控录像，才发现他进入卫生间后就再没出来，医护人员到卫生间一看，才发现窗户被破坏。在经过几个小时的寻找后，张先生才被送回医院，后进行骨折手术。

据了解，为儿子的饮食起居着想，张先生的母亲还为孩子请了一护工。

张母认为是医院和护理单位的疏忽管理，才发生如此事件，遂将医院和护理单位告上法庭。

医院认为，事发地点的窗户是平推窗，只能外推约十厘米，且窗户高于3楼地面将近一人高，所以不可能是意外坠楼，只能是张先生自己跳楼。张先生破坏了医院窗户支架，已经超出了医院正常的管理范围，在医院已经采取了足够的防护措施情况下，不能无限地增加医院的责任和义务。

护理公司则辩称，根据双方签订的协议，护工仅负责对张先生进行生活照料，并非专护，其受到伤害，与护理单位无关。

法院判决，该医院作为精神疾病专科医院，由于疾病的特殊性，为保障患者的正常治疗及家属的人身安全，故不宜由家属对患者进行陪护。由于护理的特殊性，医院还应当负有对重症患者在住院期间的安全保障义务。其次，张先生跳楼后1小时医院才发现，存在疏于管理的错误。遂判处医院承担60%的赔偿责任，赔偿张先生医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计25万余元；其余40%由张先生自行承担。

该医院作为三级甲等专科医院，病人跳楼逃走并摔伤与其逃脱不了干系。虽然是患者自行跳楼，但精神病患者与其他疾病患者不同，发生自我伤害的安全性问题比其他疾病都高，医院应该明白这一点。其次，精神病患者一般都没有家属陪同，所以医护人员应该全权担负着其安全保障义务。

另外，医院窗户设施不坚固。为什么患者轻而易举地就能破坏掉窗户支架逃走呢？作为精神病院，防御设施应该要非常坚固，患者想要破窗跳楼逃走很难做到。医院可以在窗户上放置一些报警器之类的，一旦被破坏，能第一时间及时处理；平时还应多查看患者的平常生活用品，看有没有不安全有破坏性的东西。

精神病患者的安全问题不同于其他疾病患者，医护人员务必要时刻放在心上，多巡视病房，多检查医院有没有安全隐患。

（环球医学编辑：徐钰琦 ）

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