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呼吸

病情恶化 特发性肺纤维化患者还能继续用吡非尼酮吗?

来源:环球医学编译    时间:2018年12月18日    点击数:    5星

研究表明,吡非尼酮可延缓特发性肺纤维化(IPF)进展,但在具有多个疾病进展相关事件的情况下,吡非尼酮还能为患者带来获益吗?2018年11月,发表在《Chest.》的一项研究对此进行分析。

背景:预计用力肺活量百分比(%预计FVC)下降、6分步行距离(6MWD)下降和呼吸住院,为特发性肺纤维化患者与疾病进展和死亡相关的事件。同一患者吡非尼酮治疗12个月的多个事件的发生率未知。

方法:ASCEND(Study 016;NCT01366209)和CAPACITY(Studies 004和006;NCT00287716和NCT00287729)III期试验中接受吡非尼酮2403mg/d(623人)或安慰剂(624人)治疗的患者纳入到该事后分析中。疾病进展事件的定义为预计用力肺活量百分比下降≥10%,6分步行距离绝对降低≥50m,呼吸住院或任何原因死亡。评估了12个月疾病进展事件发生率。

结果:最常见的疾病进展事件为预计用力肺活量百分比降低(吡非尼酮vs安慰剂:202 vs 304例)和6分步行距离下降(吡非尼酮vs安慰剂:265 vs 348例)。与安慰剂相比,吡非尼酮治疗的患者发生>1例进展事件的患者数较少(17.0% vs 30.1%;P<0.0001)。吡非尼酮组比安慰剂组≥1例进展事件后死亡的发生频率低(2.1% vs 6.3%;P=0.0002)。

结论:与安慰剂相比,吡非尼酮治疗12个月可显著降低多个进展事件的发生率和进展事件后的死亡率。这些结果表明,尽管会发生任何一个单个疾病的进展事件,但继续吡非尼酮治疗会带来获益。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30472023

(选题审校:应颖秋 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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