2018年11月，德国学者发表在《Osteoporos Int》的一项研究，考察了辅助他莫昔芬对绝经前和绝经后乳腺癌女性骨折风险的反常影响。

介绍：乳腺癌的内分泌治疗会干扰骨转换，影响骨折风险。

方法：在总计约500万患者的队列中，研究者鉴别出5520名18~90岁的接受他莫昔芬治疗的乳腺癌女性，并使用疾病分析数据库与5520名健康对照进行配对，从而调查骨折风险。

结果：18~50岁的患者（3634人）中，接受他莫昔芬治疗的患者的骨折累积发病率为6.3%，对照组为3.6%（p＜0.001）。因此，他莫昔芬治疗的患者的骨折风险比健康对照高75%（HR，1.75；95% CI，1.25~2.48）。对于55~90岁的患者（7406人），他莫昔芬治疗的患者的累积骨折发病率为10.1%，对照组为9.3%（p=0.740），即，两组无显著差异（HR，0.97；95% CI，0.81~1.16）。

结论：与健康对照相比，接受他莫昔芬治疗的绝经前乳腺癌女性的骨折风险增加，而接受他莫昔芬治疗的绝经后女性未显示出任何风险的降低。

数据证实，他莫昔芬不会降低骨折风险。密切监测对于预防初始治疗的绝经前乳腺癌女性的骨流失是必要的。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30032359

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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