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老年病学

抗抑郁药和苯二氮䓬类药物谁增加老年人骨折风险?

来源:环球医学编写    时间:2018年12月24日    点击数:    5星

2018年11月,荷兰和瑞士学者发表在《Osteoporos Int》的一项研究,考察了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与荷兰65+岁人群随后骨折风险的相关性。

介绍:研究者评估了抗抑郁药或苯二氮䓬类药物的使用与随后主要骨质疏松性骨折(MOF)风险的相关性。

方法:使用Dutch PHARMO Database Network进行了一项队列研究。2002~2011年,总共4854名患者在65岁后发生首次MOF,其中的1766人发生髋部骨折。使用Cox比例风险模型计算发病率和调整风险比。

结果:MOF后的1年内,分别有15%(95% CI,13.7~15.7)和31%(95% CI,30.1~32.8)的患者使用抗抑郁药或苯二氮䓬类药物。MOF后第一年当前使用抗抑郁药与随后骨折相关(调整HR,2.17;95% CI,1.37~3.43)。最近和过去使用抗抑郁药也与随后骨折风险的增加相关。当纳入了完整随访期时,仅有当前使用抗抑郁药与MOF后随后骨折相关(调整HR,1.48;95% CI,1.06~2.06)。当前使用苯二氮䓬类药物与MOF后1年内(调整HR,1.18;95% CI,0.76~1.81)或完整随访期(调整HR,1.18;95% CI,0.90~1.55)骨折风险的增加不相关。

结论:该研究提供证据表明,MOF后应谨慎使用抗抑郁药。当评估患者随后骨折风险时,该研究为医生提供了所需的观点。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30112636

(选题审校:门鹏 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:这是检测MOF后使用抗抑郁药和苯二氮䓬类药物与65+岁人群随后骨折风险相关性的首项研究。使用全国数据表明,在MOF后使用药物的患者中,使用抗抑郁药的患者,其随后MOF的1年全调整风险达到两倍多。)

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