达塞布韦主要由细胞色素P450（CYP）2C8代谢，为包含利托那韦治疗方案的药物之一。而利托那韦和氯吡格雷则分别是CYP3A4和CYP2C8的抑制剂。2019年1月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项随机、交叉研究调查了，利托那韦、氯吡格雷及二者联合的临床剂量，对达塞布韦药代动力学的影响，以及利托那韦对氯吡格雷的影响。

在一项对12名健康受试者进行的随机、交叉研究中，研究人员检测了利托那韦（5天）、氯吡格雷（3天）及二者组合的临床剂量，对达塞布韦药代动力学的影响，以及利托那韦对氯吡格雷的影响。

与安慰剂相比，氯吡格雷而非利托那韦，增加4.7倍达塞布韦AUC0~∞的几何平均值，范围为2.0~10.1倍（P=8.10−7）。与仅利托那韦单药相比，氯吡格雷+利托那韦增加3.9倍达塞布韦AUC0~∞，范围为2.1~7.9倍（P=2.10−6）。利托那韦降低51%的氯吡格雷活性代谢物的AUC0~4h（P=0.0001），平均血小板抑制从无利托那韦的51%降至联合利托那韦的31%（P=0.0007）。

总之，氯吡格雷可显著提高达塞布韦浓度，接受利托那韦的患者有氯吡格雷应答降低的风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29696643

（选题审校：苏珊 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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