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医生研究“槟榔致癌”遭威胁封口:一级致癌物or支柱产业?

来源:环球医学编写    时间:2019年03月11日    点击数:    5星

2003年,槟榔已被世界卫生组织(WHO)列为一级致癌物,将其与烟草、酒精等致癌物列为同一类。这个原产自海南的“软性毒品”,有百害而无一利。研究“槟榔致癌”的医生却因为种种原因,遭威胁封口……

今年69岁的翦新春是湖南省口腔医学会会长、中南大学口腔癌前病变研究所所长、中南大学湘雅医院口腔科主任、口腔科学教研室主任,也是中国首位发现长期嚼槟榔会导致口腔黏膜病变的口腔医生,研究了大半辈子槟榔。

翦新春回忆,记得好像是1983年,当时他虽然还是一个在读研究生,但已从课堂走入诊室,从医学院走进医院,开始坐诊行医。某一天,一个大约15、16岁左右的小姑娘,由操着一口湘潭口音的父母陪同着来到了他的诊室。

“怎么了呀,小姑娘?”翦新春问。

“妹子嘴巴出问题了,张不开嘴,辣的、咸的都吃不了,快急死我了。”母亲满脸愁苦。“刚开始跟我说的时候啊,就没放在心上,想着可能是过敏或者是炎症,过个三两天就会好的,可谁也没想到她越来越严重,吃饭都成了问题,这个年纪正是长身体的时候啊,吃不下东西怎么行?这不,我们就带着她上医院了。”

“是啊是啊,其实上医院的时候也没觉得是什么大病,谁知道把湘潭的医院看了个遍,也没有医生能说清到底该咋治。这时候我们慌了,只好带着孩子来长沙看病了,但是看了好几家医院也没有诊断出什么结果,没办法就来湘雅了……”小姑娘的父亲接着说道。

“没事,您别着急,我先看看”,说着,翦新春就把手伸到小姑娘的口腔内,触摸粘膜,颊部很硬,就像是摸到了一块很硬的板子上,心一紧,感觉情况不太妙。

“最近是不是经常吃什么东西啊?”翦新春问小姑娘。

“我同学都流行吃槟榔,我也吃。我家是卖槟榔的,我就天天吃,反正不要钱。”

“吃了多久啊?”

“大概一年吧,先开始是嘴巴痛,慢慢的就张不开了,一吃咸的、辣的东西,嘴巴就火辣辣的痛。”小姑娘的母亲抢着说。

这种情况和硬皮病很相似,但是患者的症状只出现在口腔内,身体其他部位的皮肤弹性都很好,与典型的硬皮病临床特征不符。

一时之间,翦新春也判断不出来到底是什么病。于是,他决定取一块活组织进行病理学诊断,并告诉患者,十天之后再来拿检查结果。

当时没有电脑,没有网络,获取信息的渠道远不及现在方便。那些天,翦新春就花大把的时间泡在图书馆里,查阅相关的文献、论文,希望可以找到一些解答方法。到了第七天,他终于找到了一篇介绍相似病症的文章。原来,早在1953年,丹麦皇家医学院的一位医生在印度就发现了相同的患者,也是由于当地人嚼槟榔过多而引起的口腔疾病,并在1966年详细论述了这一病症,将其命名为“口腔黏膜下纤维性变”。于是翦新春也将小姑娘的疾病诊断为“口腔黏膜下纤维性变”。

这次是首次在大陆发现“口腔黏膜下纤维性变”。

随着湖南槟榔产业逐渐成为税收大户,湖南人的口腔健康问题也日益严峻。2009年,湘雅第二医院凌天牖教授组织的流行病调查显示,湖南省槟榔咀嚼者“口腔黏膜纤维下病变”的患病率为6.81%。湘雅医院口腔科另一项报告亦显示,长沙地区槟榔咀嚼者该病的患病率为7.03%。

目前口腔癌在世界十大癌症中名列第三,印度是世界上口腔癌发病率最高的国家,而我国的口腔癌在十大癌症中排列第九。当代社会,国内嚼食槟榔的人数日益增多,不仅是湖南、台湾、海南,嚼槟榔已经成为了全国流行的现象,“口腔黏膜下纤维性变”也成为一种全国性常见病。特异性易感基因的发现可以将患者的基因与致病以及致癌的基因进行比对,判断出患病可能性,降低癌变死亡率。

至今,湖南的槟榔企业和行业协会的观点都是WHO的结论主要源于对印尼等国槟榔制作和食用习惯的调查,而湖南以生产和食用干果槟榔为主,没有被纳入调研样本。“槟榔不仅是导致口腔黏膜病变的唯一因素,而且世卫组织在2003年就将槟榔列为一级致癌物质。”翦新春认为“槟榔致癌”毋庸置疑,不止一次呼吁媒体关注。

但此举遭到槟榔企业的联合“狙击”。翦新春说:“有人威胁过我,扬言80万买我的人头。”

“威胁封口”在湖南口腔学界不是秘密。湘雅医院一位不愿透露姓名的口腔专家告诉记者,研究槟榔问题的几个教授,包括他本人,都受到过威胁,不准发声。

一边是中药,一边是一级致癌物,小小的槟榔交集着截然相对的两面性。

目前,湖南省的食用槟榔地方安全标准尚未完成制定。湖南省卫计委认为,槟榔的食品定位和安全性尚不明确。对于食用槟榔的宣传推广,目前也没有特别的约束条款,一切跟普通食品无异,有部分企业已经开始在其产品包装上标注警示语,提醒长时期过多食用槟榔会对身体健康造成影响,但只有少数产品有这类标识,且一般标注并不醒目,而对“致癌”只字不提。

 

 

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