造血干细胞移植后慢病用药的停药情况和依从性如何?
2019年1月,发表于《Pharmacotherapy》上的一项为期6年的倾向得分匹配队列研究,考察了造血干细胞移植(HCT)后慢病用药的停药情况和依从性。
介绍:HCT是血液系统恶性肿瘤和其他危及生命疾病的有效治愈选择。缺乏HCT后慢病口服用药顺应性和依从性的证据。
目的:旨在检测美国HCT后慢病口服用药的模式。
方法:在一个纳入了1382名自体和650名异基因的HCT受者队列中,评估了糖尿病、高血压和血脂异常口服用药的持续性和依从性。这些受者具有血液系统恶性肿瘤,来自于2009~2014年Truven健康市场扫描研究数据库。HCT受者与倾向得分匹配的接受化疗但未接受移植的癌症患者进行配对。多变量Cox成比例风险模型和广义评估方程用于分别确定与口服慢病药物非持续性和非依从性相关的特征。
结果:与仅化疗患者相比,HCT受者具有较高的停用糖尿病(异基因HCT的HR,1.93;95% CI,1.10~3.39;自体HCT的HR,1.49;1.04~2.15)、高血压(异基因:1.75;1.21~2.52;自体:1.32;1.07~1.62)、血脂异常(异基因:2.02;1.39~2.93;自体:1.26;0.98~1.61)药物风险。与倾向得分匹配的仅化疗患者相比,异基因HCT受者对降压药物(OR,0.58;0.38~0.89)和降脂药(0.38;0.22~0.65)依从性较低。
结论:行HCT后,慢病用药的药物持续性和依从常较差。改善HCT后长期结局的进一步研究应该包括慢性合并症药物治疗的管理。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30485471
(选题审校:门鹏 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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