2019年2月，发表于《Pharmacotherapy》上的一项研究，考察了双相情感障碍或精神分裂症患者队列中非典型抗精神病药（AAP）治疗和抗性淀粉补充对肠道微生物组成的影响。

研究目的：既往研究鉴别出与AAP治疗相关的肠道微生物群变化，将AAP与代谢负担关联起来。膳食益生元，如抗性淀粉，对于肥胖和血糖调节具有获益，但是在AAP治疗的个体中，从机制上讲，对于抗性淀粉影响肠道微生物群的能力知之甚少。本研究旨在从机制上阐明精神病人群中，AAP治疗和抗性淀粉补充对肠道微生物群的影响。

设计：横断面队列研究。

地点：门诊。

患者：总共37名确诊为双向情感障碍或精神分类症并接受AAP（氯氮平、奥氮平、利培酮、奎硫平或齐拉西酮，21人）或锂和/或拉莫三嗪（16人）治疗至少6个月的成年患者。

干预：AAP组的患者每天接受生的未改性的马铃薯淀粉（抗性淀粉）共14天。

测量和主要结果：37名患者中，平均±SD年龄为52.2±12.5岁，男性57%。首要结局为肠道微生物群DNA组成。在进行16S核糖体RNA（rRNA）基因测序的所有患者中，于抗性淀粉补充前和补充期间，从粪便样本中获取微生物群DNA。通过置换多元方差分析和逆辛普森分集指数分别进行组间和组内微生物多样性测量。使用线性判别分析效应规模检测差异丰富的生物体。虽然AAP使用者和非使用者基线时未检测到总体微生物群组成存在显著性差异，但非AAP使用者阿利斯提的分数表示增加。与非AAP治疗的女性相比，AAP治疗的女性表现出多样性的降低。虽然AAP治疗的患者随着抗性淀粉的给药而微生物群具有差异，但放线菌门的丰度增加。

结论：这些数据表明，AAP治疗与肠道微生物群可测量的差异相关，尤其是物种丰度降低的AAP治疗的女性患者。此外，观察到对抗性淀粉补充的微生物群应答具有差异化，在淀粉降解者中显著增加。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620405

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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