过度使用抗生素会导致抗生素耐药，与不良新生儿结局相关。2019年3月，发表在《Pediatrics》的一项研究，调查了极低出生体重（VLBW；＜1500g）婴儿初始经验性抗生素治疗的时间和结局的相关性。

目的：研究人员研究了抗生素治疗时间和不伴随败血症的极低出生体重婴儿的短期结局的相关性。

方法：研究人员纳入了2010~2016年加拿大新生儿网路NICUs中的VLBW婴儿，这些婴儿在出生第一周有过抗生素暴露，但不伴无培养证实的败血症。抗生素暴露定义为出生第一周接受抗生素的天数。首要复合结局定义为死亡率或任何严重合并症（严重神经损伤、早产儿视网膜病变、坏死性结肠炎、慢性肺病、医院获得性感染）。

结果：纳入的14207名婴儿中，分别有21%（2950人）、38%（5401人）、41%（5856人）接受了0、1~3、4~7天的抗生素。抗生素暴露4~7天与较高的复合结局发生率相关（调整OR，1.24；95% CI，1.09~1.41）。抗生素使用每增加1天，与复合结局发生率增加4.7%（95% CI，2.6%~6.8%）相关，在有着早发型败血症风险（无绒毛膜羊膜炎的剖宫产）的VLBW婴儿中与复合结局几率增加7.3%（95% CI，3.3%~11.4%）相关。

结论：VLBW婴儿出生后第一周的经验性抗生素暴露与复合不良结局几率的增加相关。该结果可以为抗生素管理提供依据。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30819968

（选题审校：程吟楚 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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