2019年2月，发表于《Arthritis Res Ther》上的一项研究，考察了在超重的中轴性脊柱炎（axspa）患者人群中，传统合成的改善病情抗风湿药物（csDMARD）与肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）临床应答的相关性。

背景：本研究旨在调查axspa患者中，csDMARD和体质指数（BMI）对循环药物水平及对TNFi治疗临床应答的影响。

方法：进行了一项2个队列（Madrid和Amsterdam）为期1年的前瞻性观察性研究，纳入了180名接受标准剂量的英夫利西单抗或阿达木单抗治疗的axspa患者。患者根据BMI进行分层，分别为78名（43%）正常体重（18.5~24.9kg/m2）和102名（57%）超重/肥胖（≥25.0kg/m2）的患者。

第一年治疗后，TNFi谷水平通过ELISA法来测量。对TNFi的临床应答定义为∆BASDAI≥2，临床缓解定义为BASDAI＜2和CRP≤5mg/L。使用逻辑回归模型分析csDMARD和BMI与药物水平和临床应答间的相关性。

结果：79名患者（44%）接受csDMARD治疗。联合csDMARD（OR，3.82；95% CI，1.06~13.84）和体重正常（18.38；2.24~150.63）是影响血清TNFi药物持续水平的独立相关因素。

此外，超重/肥胖患者和csDMARD与实现临床应答（7.86；2.39~25.78）和临床缓解（4.84；1.09~21.36）正相关，但是正常体重患者无该相关性（1.10；0.33~3.58）。

结论：csDMARD+TNFi可增加超重/肥胖axspa患者实现临床应答的可能性。需要纳入更大患者的队列研究来证实。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30786913

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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