为减少产妇在分娩过程中的体能消耗与痛苦，国家卫健委曾发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点。3月18日，第一批国家分娩镇痛试点医院名单确定，913家医院经过认定推广无痛分娩技术，但让产妇告别“痛不欲生”的背后，是30万麻醉医生缺口待补的残酷现实……

无痛分娩起源于国外，至今已有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了：美国分娩镇痛率＞85%，英国＞90%。而在中国，只有10%左右的产妇能够在生产时享受无痛分娩。

从榆林产妇跳楼等社会新闻中，都可以看到产妇对于无痛分娩的强烈需求，但无痛分娩技术为何在我国难以推广呢？

一方面，始于中国人的传统观念。在中国的县级医院，当生产出现危险时，男方以及家属会在大人和孩子之间选择保孩子、舍弃大人，或者拒绝女方因为怕疼痛提出的无痛分娩要求。

另一方面，中国麻醉科医师的短缺已成为一个严峻挑战。一项针对世界卫生组织（WHO）167个成员国的调查显示，麻醉科医师与外科医师的平均比例为1：2.9，但在中国这一比例仅为1：7.5。如果按照每万人需要2.5个麻醉医生的标准，中国至少还应该配备30万名麻醉医生。

北大医院麻醉科医生付聪，是北京大学医学部毕业的博士，从本科到博士8年时间，在学了5年的临床后因为喜欢麻醉，付聪选择了麻醉，但她当时根本没想到麻醉医生会这么累，24小时随叫随到，如果遇上夜班基本上很少能沾床睡觉。付聪表示，麻醉科医生在整个职业生涯都没有收入猛涨期，很多医学院的男生都不会选麻醉科，但是麻醉医生责任又重大，他们需要负责手术中病人各种体征监管、抢救，其实麻醉科是个救命的科室。

北大医院麻醉科主任医师曲元认为，麻醉医生长期的幕后地位与麻醉在手术中的重要性，并没有得到公众的认识。

一项针对京津冀地区麻醉科医师职业现状的调查表明，麻醉科医师的工作满意度低（69%），职业倦怠程度严重（57%），这无疑影响了医疗质量和可及性。而更令人伤心的是，在物价飞涨的时代，医院对无痛分娩这个技术的收费18年都没有变过。曲元表示，药物、材料加上医务人员的技术费用，就在1000元左右，其中麻醉和产科医生的技术费用仅占五分之一左右。很多公立医院做无痛分娩基本上靠情怀，基本上不挣钱。

国家卫健委下发的文件对于无痛分娩的全国推广只是个开端，使用分娩镇痛的权力在产妇和家人手里，政府应当加大科普力度改变错误观念。而且更重要的是，大力培养麻醉医生、改善麻醉医生职业现状及待遇迫在眉睫……

（环球医学编辑：常 路 ）

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