日前，央视报道称，现行机制下，药师没有足够的审方权，也没有相应的经费支持药师向患者提供用药咨询服务，这导致临床药事工作难度大，患者用药安全性得不到充分保障。为了改变这一现状，部分公立医疗机构将启动药事服务费试点工作，每张处方拟收费4元。此外，药师立法已列入国家卫生立法计划。然而在当下的医疗消费习惯下，如何加收药师服务费依是难题。

目前我国药师由两部分组成，一部分由卫生健康部门主管，一部分由药品监管部门管理。存在着管理体系二元化，药师队伍整体数量不足，职责定位和权利义务不够清晰，职业水平有待提高等问题。

北京市医院管理局总药师赵志刚介绍：“到目前为止，我国药师队伍将近九十万，但是药师的数量相对于国际上的每万人里面的药师数量，我们的数量远远不足。我们药师的素质能力也参差不齐，药学服务还存在服务不充分、服务不均衡这些现象，那这些现象改变，必须有法律的保障。”

药师立法已列入国家卫生立法计划。药师在医疗服务体系中扮演着重要角色，为药师服务支付报酬，是一种国际通行的普遍形式。在国外许多国家实行医药分业制度，医师专职于疾病诊断和开具处方，药师依据医生处方调剂药品，并提供用药指导等服务，分为门诊药事服务费和住院药事服务费。

有业内人士表示：“想让患者单独为药师服务买单不是一件容易事。所有的消费习惯都需要经过长时间培养，而医院多出来的开销，无论价格高低都会较为敏感。”

如果患者感受不到药师服务的专业性，或许难以为技术含量买单。业界认为，短期内医保来支付报销这4元钱尚不现实。

在全国推进以破除以药补医机制为切入点和突破口的公立医院综合改革进程中，药品加成政策已经取消，但药事服务费一直没有全面落实。实际上，良好的药师服务不仅可以保障患者的用药安全，也可以一定程度上规避大处方，控制不合理医药费用的增长，但这些价值较为隐形，短时间内患者难有切身体会。

没有付费的药学服务不可能持续。药学服务收费是药学专业可持续发展的必然要求，应尽快让收取药事服务费这一制度全面落地。

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