2019年3月，以色列和美国学者发表在《Lancet Infect Dis》的一项基于人群的病例对照研究，调查了尿路社区获得性氟喹诺酮耐药大肠杆菌与社区抗生素消耗的相关性。

背景：不管既往个体抗生素消耗和抗生素耐药的其他风险因素如何，尚不清楚社区中抗生素使用的增加是否会增加居住在该社区的个体的获得性抗生素耐药风险。

方法：研究者使用分层多变量逻辑回归方法评估了社区氟喹诺酮类药物消耗和氟喹诺酮类药物耐药的大肠杆菌尿路定植或感染的个体风险之间的相关性。研究者进行了一项基于人群的病例对照研究，研究对象为居住在以色列1733个预先定义的地理统计区（社区）的成人（≥22岁）。多水平研究设计用于分析纳入到克拉利特州强制医疗服务中的患者的电子病历记录数据。

结果：从病历记录中鉴别出300105例大肠杆菌生长事件和1899168例无生长培养，并纳入到分析中。45427/270190名（16.8%）女性和8835/29915名（29.5%）男性具有氟喹诺酮类药物耐药大肠杆菌事件。居住在较高抗生素消耗的附近与氟喹诺酮类药物耐药大肠杆菌造成的菌尿症风险的增加独立相关。对于女性，与最低五分位数相比，较高五分位数的社区消耗的OR分别为1.15（95% CI，1.06~1.24）、1.31（1.20~1.43）、1.41（1.29~1.54）和1.51（1.38~1.65）；对于男性，分别为1.17（1.02~1.35）、1.24（1.06~1.45）、1.35（1.15~1.59）和1.50（1.26~1.77）。当分析限制于未消耗氟喹诺酮类药物的患者时，结果仍具显著性。

结论：这些数据表明，特定地理区域中，增加抗生素的使用与获得性抗生素耐药细菌的个人风险的增加相关，独立于个人抗生素消耗史和其他已知的抗生素耐药风险因素。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30846277

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）