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经皮神经介入治疗的患者:CYP2C19表型如何影响氯吡格雷应答?

来源:环球医学编写    时间:2019年04月08日    点击数:    5星

2019年3月,西班牙学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究,调查了进行经皮神经介入治疗的患者的CYP2C19表型对氯吡格雷作用的影响。

这项观察性回顾性研究在进行行经皮神经介入治疗的患者中,评估了氯吡格雷治疗后,与CYP2C19代谢物状态(正常(NM),中/差(IM-PM);超快速(UM);由*2、*3和*17等位基因测定推断)相关的抗血小板应答和临床事件。

123名患者中,IM-PM具有较高的聚集值(201.1 vs 137.6NM,149.4UM,P<0.05)和较低的应答率(37.5% vs 69.8%NM,61.1%UM),同时具有较高的治疗改变率(25% vs 5.7%NM,10.5%UM)。最高的缺血性事件发生率发生在NM(11.3% vs 6.3%IM,10.5%UM),最高的出血事件发生在UM(13.2% vs 0%IM,3.8%NM)。缺血性事件发生时间无差异,而UM中出血事件的发生频率较高,并具有较短的发生时间(P=0.047)。

CYP2C19无功能和增加功能等位基因可确定氯吡格雷应答。UM患者出血风险升高。UM患者的治疗建议应该包括降低剂量或改变治疗方案。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29536505

(选题审校:苏珊 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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