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老年病学

体内维生素D水平或可影响个体跌倒风险

来源:环球医学编写    时间:2019年04月18日    点击数:    5星

定期检测及补充维生素D的重要性或远超你想象。2019年1月,发表在《Osteoporos Int》的一项研究,将387名家庭管理的老年女性基于平均血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平分为4组,以评估血清25(OH)D水平对跌倒发生率的影响。结果显示,与最低四分位数相比,最高四分位数的跌倒率和跌倒者约低40%,但身体功能无差异,表明血清25(OH)D水平或可调节个体跌倒风险。

简介:既往2年维生素D和锻炼的RCT显示,70~80岁的老年女性中,800IU的维生素D补充不会减少跌倒。鉴于个体应答存在较大的个体差异,研究人员评估了血清25(OH)D水平对跌倒发生率的影响。

方法:不考虑原始组分配,根据6~24个月的平均血清25(OH)D水平对387名女性的数据分为4组:平均(SD)分别为59.3(7.2)、74.5(3.3)、85.7(3.5)、105.3(10.9)nmol/L。每月通过日志记录跌倒。每年评估身体功能和骨密度。负二项回归用于评估跌倒的发病率比(IRRs),Cox回归用于评估跌倒者的风险比(HR)。广义线性模型用于检验四分位数组间身体功能和骨密度的差异,以最低四分位数作为参考。

结果:与参考组相比,最高四分位数组跌倒率减少37%,而中间两个四分位数组无差异。跌倒的各自IRRs(95% CI)分别为0.63(0.44~0.90)、0.78(0.55~1.10)、0.87(0.62~1.22),表明随着平均血清25(OH)D水平的增加,跌倒率降低。与参考组相比,最高四分位数组的跌倒者少42%(HR,0.58;0.40~0.83)。各四分位数组间的身体功能无差异。

结论:尽管所有四分位数组的身体功能都相似,最高四分位数血清25(OH)D组的跌倒率和跌倒者约低40%。普遍的血清25(OH)D水平可影响个体跌倒风险。对维生素D治疗的个体应答应该在跌倒预防中予以考虑。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30255229

(选题审校:门鹏 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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