纪录片《人间世2》第五集浓缩记录了闫宏微短暂而又艰难的抗癌之路，本来是一个幸福的三口之家，却被一场突如其来的癌症扰乱了正常甜蜜的生活。癌症，一个仍旧与痛苦和死亡伴随的名词，似乎看起来离自己很遥远，但它真的那样远么？

被称为“健康第一杀手”的癌症，是人类长久以来的噩梦。国家癌症中心最新数据显示，2015年，中国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡233.8万人。更形象一点地说，平均每天超过1万人被确诊患癌，相当于每分钟就有7个。

在活着的时候 就拿到一次次生死的宣判

压抑，是从走廊两旁或坐或行的人群中生发出的，一瞬间便令人连呼吸都沉重起来。来到肿瘤医院的人们，之前他们都过着各自不同的人生，喜怒哀乐穿插其中，但走进这里之后，他们的命运被冠上了一个类似的后缀：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期……在活着的时候，就拿到一次次生死的宣判，而对于他们的家属，这个“宣判”同样残酷，甚至令人绝望。

作为首都的北京，汇聚了全国最先进的医疗资源，不少癌症患者不远万里前来寻找希望。

这里似乎成为了宣布某种终极答案或是终极宣判的地点，在这里，没有形象，没有过去，没有地位，金钱的能力变得疲软，甚至连时间都被淡忘，你不知在这幢楼里的人们身上的时钟是怎样行走，他们或步履匆匆争分夺秒，或在人满为患的床位间度日如年，或在所有维生手段失效后，转瞬停止。在这里，活着，就是一切。

没有硝烟的战斗 我们能做些什么呢？

2011年，世界卫生组织（WHO）提出，三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。这个比例意味着，乐观地看，癌症可以不致死，悲观地看，有些肿瘤的发生，无法预测也无法逃脱。

罹患癌症，对于每个人每个家庭，都是一个至暗时刻，但和癌症抗争的不是个人，而是和医生一起。医生是这场战役的指挥官，在与癌症争夺“失地”的日日夜夜里，有成功，更多的还是遗憾。毕竟现有的治疗手段有限，甚至还是用年来计算的。身处当下，我们能做些什么呢？

北京大学肿瘤医院院长季加孚教授曾在接受采访时表示，改变7个生活方式对于预防癌症是最重要的，即不抽烟、不喝酒、控制体重、控制血糖、控制血压、体育锻炼和合理健康的饮食。

而目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。不同人群应根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。

除了预防与检查，癌症专家们都不约而同地谈到了病人的心理状态。临床病例告诉我们这二者之间存在一定的关联：有的病人，三十多岁，面对检查结果，他甚至不敢去看自己的病理报告。有一个患者在诊断结果出来前还奔波在工作岗位上，诊断出来后由于过度恐慌，两周内就离开了人世。在残酷的现实面前，自己首先击垮了自己。

很多时候，身体的疾病或许抑制了，但心理的疾病可能比身上的疾病还要重。

死亡无法避免 该以一种什么方式告别呢？

2018年6月，罹患胰脏癌的台湾名嘴傅达仁在瑞士接受安乐死，享年85岁。在接受安乐死的前一天，傅达仁接受生前最后采访时表示：“笑，表达不了我此刻的喜悦，哭，也喊不出来我的感觉。”在生死面前，哭着来笑着走，以一种体面的方式告别人生该不该得到尊重？

尽管医学正在不断进步，但很多时候，生命的延长却无法提升生命的质量，对于癌症患者更是如此。既然死亡无法避免，癌症患者尤其是癌症晚期患者，是继续接受有创的治疗还是有质量和尊严地生活呢？

将生命的尊严与质量放在更高的位置上，已是现在被更多提及的理念。不少医生也表示，希望通过心理疏导或者药物治疗能够减轻患者的一些痛苦，让他们能够在有限的生命中完成自己的一些夙愿，减轻一些痛苦，有尊严地离开，比较安详地到达人生的终点。

（环球医学编辑：常 路 ）

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