2019年1月，发表于《Osteoporos Int》上的一项随机对照试验（RCT）的系统评价和Meta分析，考察了甲状旁腺激素类似物（PTH）与抑制吸收药物联用治疗骨质疏松的效果。

PTH类似物与抑制吸收药物联用，比单一治疗在治疗骨质疏松上更有效。本研究旨在评估该联合方案治疗骨质疏松的有效性和安全性。对Medline、Embase、Cochrane图书馆进行了检索，检索时间从建库至2018年5月1日，检索内容为对成人骨质疏松至少进行6个月联合治疗vs单一治疗的RCT。

结局包括骨折、骨密度（BMD）改变和不良事件。使用随机效应模型进行Meta分析，从而评估骨折的风险比（RR）和BMD改变的平均差（MD）。

总共纳入了19项RCT和2177名患者。与单一治疗相比，联合治疗在降低骨折风险上具有36%优势（RR，0.64；95% 置信区间[CI]，0.42~0.98）。联合治疗也可腰椎BMD提高4.06%（2.60~5.53）和全髋关节BMD提高1.89%（1.25~2.53）。无RCT报告了严重不良事件风险增加。骨质疏松患者中，联合治疗在改善腰椎和全髋关节BMD上优于单一治疗，无严重不良事件风险。联合治疗在骨折风险降低上也优于单一治疗。然而，由于样本量大小的限制，需要额外更大型研究来证实该获益。

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）