2019年4月，发表在《Eur J Cancer》的一项研究，调查了≥75岁的胃肠道癌症患者中，5-FU暴露/毒性关联，并对比老年与年轻患者间5-FU治疗药物监测的有效性。

目的：大多数临床试验都排除了老年患者，导致对这一人群的收益风险比了解受限。尽管目前已有关于老年人接受氟尿嘧啶（5-FU）抗肿瘤治疗的数据，但研究者旨在调查年龄≥75岁患者中5-FU暴露/毒性关联，并对比老年与年轻患者间5-FU治疗药物监测的有效性。

方法：本研究纳入154名（其中31人年龄超过75岁）胃肠道癌症患者，这些患者接受了5-FU方案。在第1治疗周期（C1），采用患者体表面积计算5-FU剂量，随后抽取血样测量5-FU浓度，并根据C1期间的浓度在随后的疗程中调整5-FU剂量。在每个疗程开始时对毒性进行评估。

结果：71%的老年患者在C1后需要剂量调整，相比较年青患者仅有50%。第2疗程时，对于老年和青年患者，5-FU曲线范围内的患者百分比分别为64%和68%（目标AUC范围是18~28 mg h/L）。老年患者发生严重毒性反应的比例从C1的15%下降到第三疗程的5%。

结论：药代动力学指导的5-FU给药计量，能在保持治疗浓度范围的同时提高耐受性，对于75岁以上的患者比年轻患者更有价值。

（选题审校：张琪 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）