2019年5月，德国学者在《Arthritis Rheumatol》发表了连续依那西普治疗的6年结果：早期轴性脊柱炎（SpA）患者长期抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗期间骶髂关节结构损伤进展。

目的：旨在评估早期轴性SpA患者长期（6年）TNF抑制剂依那西普治疗期间骶骨（SI）关节影像学进展，并鉴别其预测因素。

方法：基于SI关节影像学的可及性，从Etanercept versus Sulfasalazine in Early Axial Spondyloarthritis（ESTHER）试验中选择接受依那西普治疗6年的早期SpA患者。两名研究者对临床数据均不知情并根据改良纽约标准（范围，0~4/SI关节）对影像学结果进行评分。骶髂关节炎总评分（总分范围0~8）的计算方式为2名研究者给出的评分的平均值。对于基线、2年和4年时进行的磁共振成像（MRI）显示的SI关节的活动性和慢性炎症改变进行了评估。

结果：原始纳入到研究中的76名患者中，42人在基线和至少1个随访时间点（2、4或6年）具有SI关节的影像学数据。基线到第2年、第2到第4年、第4到第6年，骶髂关节炎总评分的平均±SD变化分别为0.13±0.73、-0.27±0.76和-0.09±0.68。纵向混合模型分析中，C反应蛋白水平的增加（β=0.58（95% 置信区间[CI]，0.24~0.91））和MRI SI关节骨炎评分（β=0.06（95% CI，0.03~0.10））与骶骨关节炎总评分的进展独立相关。

结论：结果表明，长期抗TNF治疗可延缓SI关节结构损伤的进展。CRP水平的增加和MRI显示存在骨炎，与影像学骶髂关节炎进展独立相关。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30625261

（选题审校：苏珊 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）