010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 消化>>正文内容
消化

丙肝患者心血管事件风险增加 直接抗病毒治疗可保驾护航?

来源:    时间:2019年05月22日    点击数:    5星

丙肝病毒(HCV)感染者的心血管疾病(CVD)事件风险增加。2019年3月,发表在《Gastroenterology》的一项研究显示,直接抗病毒药物(DAA)治疗可降低这一风险。

背景&目的:HCV感染与CVD事件风险增加相关。目前仍不清楚DAA治疗是否会降低CVD风险。

方法:研究者检索了退伍军人数据库中的慢性丙肝患者HCV感染患者队列(n=242680),识别出接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林方案(n=4436)或含DAA治疗(n=12667)的患者。根据年龄、种族、性别和基线值,将治疗的患者与未接受治疗(对照)的HCV感染患者进行匹配。基线时,所有受试者没有诊断任何HCV感染相关CVD事件。主要结局是不同组间、治疗有持续应答vs 无持续应答患者的CVD事件,通过国际疾病分类第九版、或国际疾病分类第10版临床修订本识别。

结果:治疗组共发生1239例(7.2%)CVD事件,对照组为2361例(13.8%)。对照组发生率是每1000患者-年30.9例(95%CI 29.6~32.1),治疗组是每1000患者-年中20.3例(95%CI 19.2~21.5)(P<0.0001)。同未治疗(对照)相比,聚乙二醇干扰素和利巴韦林(风险比0.78;95%CI 0.71~0.85)或DAA治疗(风险比0.57;95%CI 0.51~0.65)与CVD事件风险明显降低相关。聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的CVD事件发生率是每1000患者-年23.5例(95%CI 21.8~25.3),DAA方案是每1000患者-年16.3例(95%CI 14.7~18.0),对照组是30.4(95%CI 29.2~31.7)。持续病毒学应答与CVD事件风险较低相关(风险比0.87;95%CI 0.77~0.98)。

结论:在HCV感染的退伍军人队列中,治疗HCV感染与CVD事件风险明显降低相关。DAA治疗和达到持续病毒学应答的患者CVD事件风险较低。

(选题审校:门鹏 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]