2019年6月，韩国、荷兰和美国学者发表在《Lung Cancer》的一项系统评价和Meta分析，调查了晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂相关的肺炎发病率。

介绍：为了识别ALK抑制剂相关肺炎的可能诱发因素，研究者对在晚期NSCLC患者中进行的ALK抑制剂的临床试验进行了肺炎发生率的评估，并比较了不同队列的发生率。

方法：使用以下关键词对截至2018年1月30日的MEDLINE和EMBASE进行检索：alectinib（阿立替尼）、ceritinib（色瑞替尼）、crizotinib（克唑替尼）、brigatinib（布吉替尼）、lung cancer（肺癌），总共检索出20个符合要求的队列，包括2261名接受ALK抑制剂单药治疗的晚期NSCLC患者。计算了所有级别、高级别、5级肺炎的汇总发病率。使用研究水平协变量的Meta回归进行了亚组分析。

结果：所有级别、高级别和5级肺炎的总体汇总发病率分别为2.14%（95% CI，1.37~3.34）、1.33%（95% CI，0.80~2.21）和0.22%（95% CI，0.09~0.52）。对日本人进行的研究与对非日本人进行的研究相比，所有级别（6.25% vs 1.14%；P＜0.001）和高级别肺炎（3.31% vs 0.39%；P＜0.001）的发生率显著更高。多变量Meta回归证实，调整了ALK抑制剂类型后，日本队列研究与非日本队列研究相比，具有显著更高的所有疾病肺炎几率（比值比[OR]，4.329；95% CI，1.918~9.770；P＜0.001）。

结论：晚期NSCLC患者中，ALK抑制剂相关肺炎的总体发生率为2.14%。日本队列患者具有较高的ALK抑制剂相关肺炎发生率，这表明接受ALK抑制剂治疗的日本患者需要提高对肺炎的意识和警惕。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31097098

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）