实现深度分子缓解CML儿童:能否停用伊马替尼?
目前,对于分子生物学缓解的慢性髓性白血病(CML)患者是否可停用伊马替尼仍存在争论。2019年5月,发表在《Br J Haematol》的一项研究,调查了CML儿童持续深度分子缓解后停用伊马替尼是否可行。
背景:这项国际研究旨在评价,伊马替尼停药对实现深度分子缓解(DMR)并维持至少2年的CML儿童患者的影响。
方法与结果:本分析的主要终点是无分子复发生存率,采用非参数Kaplan-Meier法进行估算。主要终点是停药6个月时无分子复发患者的估计率。纳入14例患者;4例患者维持DMR,分别随访24个月(2例患者)、34个月和66个月,但10例患者复发。所有的分子复发发生在伊马替尼停药后6个月内(中位数3个月,范围1~6)。6个月内维持DMR的总概率为28.6%。无法确定与分子复发相关的参数。
结论:鉴于儿童CML的罕见,导致队列规模较小。本研究的研究结果表明,持续DMR后伊马替尼停药仅在有限的患者中成功,但成人患者中的停药率更高。需要进一步的研究来扩大儿科CML患者的队列,这些患者可能获得无治疗缓解,并且是预测伊马替尼停药后分子复发发生的理想前提。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843196
(选题审校:谈志远 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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